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目的：观察和胃降逆法及其代表方旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的疗效，为临床推广提供依据。 方法：将符合诊断标准80例患者，随机分为对照组与治疗组各40例。对照组选用西药治疗，予奥美拉唑20mg，日1次；多潘立酮10mg，日3次，均饭前半小时口服。治疗组采用具有和胃降逆作用的旋覆代赭汤加减治疗：旋覆花9g(包煎),代赭石6g（先煎），生姜15g，半夏9g，炙甘草9g，人参6g，大枣6g。其中属于肝胃郁热型加吴茱萸2g、黄连12g、乌贼骨15g、浙贝母15g，胆热犯胃型加柴胡15g，黄芩10g，中虚气逆型加茯苓10g，白术10g；气郁痰阻型加茯苓10g、厚朴10g、苏梗10g，瘀血阻络型加五灵脂10g、蒲黄10g。日1剂，水煎服，早晚分服各150毫升，餐后半小时温服。两组患者持续服药30d，即1疗程，治疗期间忌烟酒及辛辣油腻食物，停药14d后进行胃镜复查。治疗结束后以患者的中医证候改善、胃镜下食管粘膜炎症情况改善及复发率为主要指标，进行治疗效果的判定。 结果：1、中医证候改善：治疗组40例，痊愈15例，显效14例，有效9例，无效2例，总有效率为95％，对照组40例，痊愈10例，显效12例，有效9例，无效9例，总有效率为77.5%。两组总有效率比较，经统计学分析有显著差异（P＜0.05)。在治疗过程中两组患者未出现明显不良反应。 2、胃镜下食管粘膜炎症改善：治疗组40例，痊愈14例，显效11例，有效10例，无效5例，有效率为87.5%，对照组40例，痊愈10例，显效10例，有效7例，无效13例，有效率为67.5%。两组总有效率比较，经统计学分析有显著差异（P＜0.05)。 3、对中医证候痊愈及有效的患者进行随访。治疗组38例，对照组31例，治疗组复发3例，复发率为7.89%，对照组复发12例，复发率为38.71%，两组复发率比较,经统计学分析有显著差异（P＜0.05)。 结论：本课题研究提示和胃降逆法及其代表方旋覆代赭汤治疗反流性食管炎有良好的疗效，在中医证候及食管粘膜炎症的改善方面优于西药组，且复发率低于西药组，是值得临床上推广的有效方法。