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研究背景:婴幼儿血管瘤作为一种较常见的婴幼儿良性脉管肿瘤,其病程虽具有自限性,但早期不加以干预仍可能会出现出血、破溃等并发症,对患儿局部外观及功能造成影响,甚至危及生命。目前,血管瘤的治疗方法多种多样,口服普萘洛尔联合聚桂醇及曲安奈德局部硬化作为一种联合疗法,在一定程度上优于单一疗法,受到许多学者的认可。腮腺区血管瘤作为婴幼儿腮腺区最常见的良性肿瘤,因其独特的生物学特点而常被认为对多种治疗反应不佳,但目前尚无针对普萘洛尔联合局部硬化疗法治疗腮腺区血管瘤的临床研究。目的:分析在应用口服普萘洛尔联合聚桂醇及曲安奈德局部硬化这一联合疗法治疗婴幼儿血管瘤时,腮腺区血管瘤是否比其他部位血管瘤更难治疗;并进一步分析影响此疗法治疗腮腺区血管瘤疗效的因素。方法:回顾性分析自2016年1月至2018年8月于山东大学附属省立医院整形美容外科接受上述联合疗法的腮腺区血管瘤患儿共48例,将患儿纳入腮腺区血管瘤组;筛选出同时段于山东大学附属省立医院整形美容外科接受上述联合疗法的其他部位血管瘤患儿,用R软件从中随机抽取50例患儿纳入其他部位血管瘤组。收集纳入患儿的性别、初始治疗月龄、血管瘤分型及分类、瘤体面积、厚度、血流信号、口服药物时间、硬化治疗次数、疗效分级、复发情况等信息。使用SPSS 22.0进行Mann-Whitney U检验比较两组患儿的疗效、口服药物时间及硬化治疗次数有无区别,;进行连续校正卡方检验比较两组患儿的复发率有无区别;进行Logistic回归分析影响上述联合疗法治疗腮腺区血管瘤疗效的因素。结果:Mann-Whitney U检验结果显示普萘洛尔联合局部硬化治疗对两组患儿的疗效(P=0.171)、硬化治疗次数(P=0.122)差异均无统计学意义:两组患儿口服药物时间不同,腮腺区血管瘤患儿口服药物时间更长(P=0.004)。连续校正卡方检验结果显示两组患儿复发率差异无统计学意义(P=0.949)。Logistic回归分析显示,初始治疗月龄为1-4月的患儿,疗效至少高一个等级的OR值是初始治疗月龄为5-8月患儿的6.265倍(P=0.023);初始治疗月龄为1-4月的患儿,疗效至少高一个等级的OR值是初始治疗月龄为9-12月的患儿的45.422倍(P<0.001);初始治疗月龄为5-8月的患儿,疗效至少高一个等级的OR值是初始治疗月龄为9-12月患儿的7.250倍(P=0.031);混合性血管瘤患儿疗效至少高一个等级的OR值是深在性血管瘤患儿的5.425倍(P=0.037)。结论:口服普萘洛尔联合聚桂醇及曲安奈德局部硬化疗法在治疗腮腺区及其他部位血管瘤时的口服药物时间不同,腮腺区血管瘤患儿口服药物时间更长。上述联合疗法治疗腮腺区血管瘤的疗效与初始治疗月龄及血管瘤分类有关。患儿初始治疗月龄越小,治疗效果越好,当初始治疗月龄在4月龄内时疗效最好;混合性血管瘤的疗效较好于深在性血管瘤。