【摘 要】
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背景及目的 研究房颤机理及治疗,建立符合临床特点并简单、快捷的动物模型是基础和关键。目前研究孤立性房颤主要有两种模型:一是“房颤引发房颤”模型,即以20-50Hz的频率刺
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背景及目的 研究房颤机理及治疗,建立符合临床特点并简单、快捷的动物模型是基础和关键。目前研究孤立性房颤主要有两种模型:一是“房颤引发房颤”模型,即以20-50Hz的频率刺激左心房1-5s,诱发出短阵房颤,待房颤自发终止后立即重复刺激,或每间隔2s重复一次刺激,再次诱发房颤,直至房颤持续;二是“心房持续快速刺激诱发房颤”模型,即以400-600次/分的频率刺激右心房6-10周,然后再刺激心房,诱发房颤。第一种模型的优点是与临床孤立性房颤的相关性好,实验耗时短(2-3w),房颤持续时间长(>24h)。第二种模型刺激耗费时间长(6-10w),房颤持续时间短(>15m)。但国内目前尚无利用“房颤引发房颤”模型诱发持续性房颤(>24h)的报告。我们计划在山羊的左心房外膜缝合电极片,在体外利用自制刺激器发放50Hz的间断刺激,制作持续性房颤模型。 方法 健康雌性山羊10只,体重28-45kg,静脉麻醉后,气管插管,呼吸机辅助呼吸。左侧开胸,在左心房游离壁缝合含5对银制电极的硅胶条,在左上肺静脉根部缝合1对电极。关胸后,经皮下隧道将电极导线引至颈部皮肤外。术后2周,开始电生理研究。在基础状态下,测量基础刺激周长(BCL)分别为500,400,300,200ms时的心房有效不应期(AERP);将左房的1对电极在体外连接自制刺激器,刺激频率50Hz,持续1s,输出强度0-6V可调,放电间隔2s。分别在刺激后即刻、6h、12h、24h及此后的每24h停止刺激,分析房颤的持续时间、房颤周长(AFCL)、心房的有效不应期、房颤诱发率等指标,直至房颤自发维持超过24h,并超声心动图测量基础状态和房颤持续后心房面积、左心室舒张末内径和射血分数(EF)。 结果 10只山羊中,1只在术后拔气管插管后发生误吸死亡;1只气管插
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