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背景：随着老龄化进程的加剧，空巢老人的现象愈加严重。相比于一般老年人，空巢老人由于子女长期不在身边，缺少精神慰藉和情感支持，易出现焦虑、抑郁等负性情绪。目前有关空巢老人负性情绪干预的研究较多，一些健康干预方法被证明是缓解空巢老人负性情绪的有效措施,在一定程度上改善了空巢老人的焦虑、抑郁等负性情绪。但是研究显示：与以解决心理问题为目的的干预措施相比，从积极层面来预防和减轻老年人的负性情绪，更能有效应对不良情绪引起的行为、心理状况的改变，从而改善其焦虑、抑郁等症状。因此，积极体验干预引起了学者的普遍关注。积极体验是指所有能激发个体产生接近积极行为或具备积极行为倾向的情绪体验，包括快乐、兴趣、感恩等。现阶段社区对老年人的健康干预，主要是在街道或居委会人员的协助下，由卫生专业人员或志愿者主导实施的，这些健康干预虽未从积极体验层面来总结，但均有利于激发和促进老年人的积极情绪和体验，且在一定程度上对增进老年人的身心健康发挥了积极的作用。但在干预过程中街道或居委会人员多数情况下只起了组织协调的作用，并且老年人在活动中处于一个被动的地位，其主动性不强，因此难以保证干预的持续有效进行。因此，有必要探讨一种在社区中适用于空巢老人的积极体验干预的健康干预模式，为社区空巢老人健康干预及其管理提供新视野和新思路。 目的：旨在总结归纳国内外社区老年人积极体验干预经验的基础上，以积极体验干预为线索，结合活跃理论、组织管理等理论，制定以社区医护人员指导、居委会或街道人员管理、空巢老人主动参与的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式，并通过在社区的实际应用进行效果评价，为今后开展有效的老年人社区干预提供依据。 方法：①基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式的构建：综述国内外积极体验干预和社区干预模式的现状，以组织管理理论为主要理论基础，借鉴积极心理学和活跃理论等相关理论，初步构建基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式；采用半结构式访谈设计，对模式参与人员进行深度访谈，通过对模式参与人员的访谈，归纳出空巢老人的积极体验主题，模式参与人员在模式中的职责、相互配合要点以及其对模式构建的意见和建议；采用德尔菲专家咨询法进行模式内容的轮回征询和确定，通过课题组成员对专家修改意见的不断讨论和修改，最终确定基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式。②基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式的应用：选取温州市4个社区符合纳入标准的空巢老人作为研究对象，采用抛硬币方式分别选取1个农村和1个城市社区的空巢老人为干预组，另1个农村和1个城市社区的空巢老人为对照组。对照组实施社区举行的常规老年人健康干预活动，干预组在常规社区干预的基础上实施基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式，在干预前后采用访谈提纲和相关量表进行干预效果评价，采用spss19.0统计软件对空巢老人主观幸福感、抑郁等类目进行分析并评价。 结果：⑴在文献分析和理论研究的基础上形成指导本研究的理论框架基础：社区医护人员指导—居委会或街道人员管理-空巢老人主动参与的核心思想。⑵针对模式参与人员的半结构式访谈结果：社区团体活动中的乐趣；居委会或街道对空巢老人的帮助和支持；空巢老人良好的健康状态；寻找和关注日常生活中的积极体验；接受医护人员的健康指导；积极参与社区团体活动；配合居委会或街道人员的工作；社区医护人员对老年人进行健康指导；对居委会或街道开展的老年人团体积极体验活动进行指导；居委会或街道人员组织对老年人的团体积极体验干预活动；完善配套政策；设立监管支持部门；建立反馈评价体系。⑶德尔菲专家咨询法结果：通过对17名专家的2轮咨询确定模式内容，包括模式的目的和意义、模式的人员构成、模式各层面工作内容和工作方法以及模式的保障支持体系4部分，共22个条目。2轮专家咨询问卷的回收率均为100％，专家权威系数0.84，2轮咨询的专家协调系数分别为0.336和0.444（P＜0.01）。⑷两组研究对象在干预前的一般资料、主观幸福感、抑郁等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。⑸半结构式访谈结果：干预对空巢老人和社区工作人员的积极影响：针对空巢老人制定的老年人活动内容较丰富，形式也较新颖，老年人积极性高；社区老年活动开展在一定程度上考虑到老年个体的特殊性，开展活动较顺利；社区工作人员积极与老年人交流沟通，定期召开小组长反馈会议，通过小组长和老年人收集其对活动的意见和建议；社区各工作部门、工作人员之间联系更加密切，责任分工更加明确，老年活动开展更加顺利。⑹干预后，干预组空巢老人主观幸福感得分明显高于干预前得分，其抑郁得分明显低于干预前得分，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预后，干预组空巢老人主观幸福感得分明显高于对照组得分，其抑郁得分明显低于对照组得分，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：①通过文献分析法、质性研究法和德尔菲专家咨询法等构建基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式，模式内容清晰，可操作性强。②经在社区实际应用中证实，所构建的基于积极体验的社区空巢老人健康干预“专业-管理-自治”合作模式有利于调动老年人参与社区团体活动的积极性，同时有利于加强社区医护人员、居委会或街道人员和空巢老人之间的联系，并促进了空巢老人的心理健康，对提升其主观幸福感和减轻其抑郁症状有积极作用，值得进一步深入研究和广泛推广。