浅析我国居民自评健康与客观健康的关系——基于健康影响因素的分析

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随着生活水平的不断改善,人们已经不局限于对基本生存状况的满足,而是更加注重高品质的生活,例如,健康的生活方式,健康的饮食习惯,健康的心理状态,被社会大众所推崇。"健康"一词,已经成为人们正在追逐的新时尚。人口的健康状况是多种因素相互影响、相互作用的结果。现代医学观念认为,遗传因素、自然环境、社会经济发展水平、科技发展状况、个人收入水平、职业地位、文化教育程度、行为与生活方式、营养状况、医疗卫生保健系统等都会对人口的健康状况产生直接或间接的影响。  目前,对健康评价指标有主观和客观之分,主观指标是个体或人群对自身健康状况的主观感受和主观评价。本文中的主观指标为自评健康,自感健康(或称为自评健康)(self-perceived health,self-rated health or self-assessed health)指个体对自己健康状况的自我评估,是一个重要的健康监测指标。简单易行的自感健康指标能够可靠地测量客观健康状况,综合反映个体的主观感受和身体机能状况,并可直接获得人群的全面健康状况。  客观健康的指标为是否患有常见慢性病,如是否患有高血压、糖尿病、心肌梗死、中风、骨折等。医学领域有关于自评健康与常见慢性病之间关系的研究,认为,我国居民自感健康和慢性病患病情况存在着密切关联,自感健康与慢性病患病数量呈明显的负相关,不同种类慢性病造成的自感健康受损程度不同。  本文研究是基于中国预防科学研究院营养与食品卫生研究和调查(China Economic,Population,Nutrition and Health Survey,以下简称CHNS)的微观数据,选取CHNS中2004年、2006年的数据,采用描述统计和推断统计相结合的方法,从经济学角度对我国人口健康状况的影响因素进行分析,通过在自评健康影响因素中控制常见慢性病的发病率,来分析主客观因素的关系,以及影响两类健康指标的关键性因素。  通过本文的实证分析,发现农村人口中健康状况良好的比例要略高于城市人口,男性健康状况要好于女性。在各种分组情况下,依据Logit离散模型和WLS模型,分析得出年龄、受教育程度、就业、个人职业收入、医疗保险、过去四周接受保健服务等变量对人口健康状况基本上都有显著的影响。其中,年龄与健康的关系是非线性的;受教育程度对个人的健康状况有正方向的显著影响,受教育程度越高,越有利于个人的健康;是否享有医疗保险和个人的生活方式状对健康的影响都是非常显著的,享有医疗保险或积极的生活方式对健康有正方向的影响。  通过在自评健康的影响因素中加入客观健康指标,发现患有高血压、糖尿病、心肌梗塞、中风、骨折五种疾病与自评健康的关系为显著正相关。说明自评健康作为广泛的指标是对自我健康的一个合理的衡量,客观健康指标作为对身体某一机能的衡量,其针对性,是个体对自身健康的一种检测。  基于上述结论,得出健康的影响因素是多方面的,因此要提高个人健康状况,需要制订科学、有效、合理的健康对策;加大对教育的投入;制订合理的工作时间,以确保个人良好的健康状况;要提倡健康的生活方式,做到预防保健;加快发展社会医疗保障体系。
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