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背景:牙齿矫正已有100多年历史,随着医学的进步,人们对口腔健康和美观的需求越来越高,正畸附件包裹在牙上矫正牙齿的手段已被淘汰。直接粘结技术取代了传统的多带环焊接形式,使正畸临床操作大大简化,给患者带来舒适和美观,是口腔正畸界发展的一个里程碑。但也随之产生一些负面效应,比如托槽粘结后出现频繁脱落,矫治期间或拆除矫治器后托槽周围发现明显的脱矿并出现龋白斑,越来越受到正畸医生的重视。目的:将掺锶纳米羟基磷灰石作为填料按不同质量比与釉质粘结剂复合,体外检测其粘结强度和再矿化作用。方法:1.粘结强度试验选取120颗离体牙,随机分为6组,每组20颗。将掺锶纳米羟基磷灰石按不同质量比(0%、8%、10%、12%、14%)、纳米羟基磷灰石按一定质量比(10%)与京津釉质粘结剂复合后分别粘结托槽,按照万能测试机使用要求用自凝树脂包埋,每组用10颗牙分别测试剪切强度(Shear strength,SS)和拉伸强度(Tensile strength,TS)。用电子式万能测试机,将加载速度调至0.8(单位:mm/min),匀速加载至托槽脱离牙面,记录最大载荷即脱落瞬间的载荷。用最大载荷/托槽底板面积,分别计算各实验组SS和TS。2.粘结剂残留指数计算用10倍放大镜观察残留在釉质表面的粘结剂,记录改良粘结剂残留指数(ARI)记分,其中1分:釉质上无残留粘结剂;2分:残留在釉质上的粘结剂量≤10%;3分:10%﹤残留在釉质上的粘结剂量≤90%;4分:残留在釉质上的粘结剂量﹥90%;5分:所有的粘结剂均残留在釉质上。计算各组ARI记分。3.再矿化作用试验选取30颗离体牙,在颊面留出4mm*4mm开窗区,其余部分涂布抗酸指甲油,随机分为A、B、C三组,分别用含12%掺锶纳米羟基磷灰石釉质粘结剂、10%纳米羟基磷灰石釉质粘结剂、0%釉质粘结剂粘结托槽,置于饱和酸缓冲脱矿液中,2周后去离子清洗,置于37℃人工唾液8周。在托槽周围釉质开窗部位采用HVS-1000型显微硬度仪,负荷200g,保持15s,分别于脱矿前、脱矿模型形成及再矿化8周后检测托槽周围釉质的维氏硬度值。每组处理成10个釉质块,干燥、喷金,扫描电镜下观察托槽周围釉质表面微观形态的改变。4.统计学处理采用SPSS22.0统计软件,各组粘结强度进行方差检验,并采用t检验进行组间两两比较。不同组的ARI值进行Kruskall-wallis H检验。不同组釉质显微硬度进行方差分析。结果:12%掺锶纳米羟基磷灰石釉质粘结剂组剪切强度和拉伸强度均高于其他各组,与10%纳米羟基磷灰石釉质粘结剂、0%釉质粘结剂有显著差异(P<0.05);各组ARI记分之间无显著差异(P>0.05);再矿化处理后三组显微硬度均增加,A组显微硬度最高,与其他各组相比有显著差异(P<0.05);扫描电镜观察A组脱矿釉质空隙有球状颗粒均匀沉积,B组仅见少许沉积,形态不规则,C组变化较小。结论:添加12%掺锶纳米羟基磷灰石的釉质粘结剂具有最佳粘结性能和显著的再矿化作用。