【摘 要】
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肺炎链球菌(S.pneumoniae)经常寄居于正常人的鼻咽腔中,多数不致病或致病力弱,仅少数有致病力,是细菌性肺炎的主要病原菌。肺炎链球菌感染性疾病在世界各地均导致很高的发病
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肺炎链球菌(S.pneumoniae)经常寄居于正常人的鼻咽腔中,多数不致病或致病力弱,仅少数有致病力,是细菌性肺炎的主要病原菌。肺炎链球菌感染性疾病在世界各地均导致很高的发病率和死亡率。从临床病人和健康人群中分离收集肺炎链球菌,进行生物学鉴定、耐药性分析,对了解肺炎链球菌的流行状况、耐药程度、建立耐药的标准菌种库均具有重要意义。 本课题对北京市儿童医院2000～2001年收集的202株健康者鼻咽携带菌株,用全自动细菌鉴定系统进行了鉴定,鉴定出了20株肺炎链球菌菌株,用奥普托辛试验和胆汁溶菌试验排除了3株不符合肺炎链球菌特征的菌株,共鉴定出17株肺炎链球菌。此外还鉴定出缓症链球菌74株,口腔链球菌7株,少酸链球菌4株,血链球菌2株,戊糖片球菌23株,乳酸片球菌5株,坐微球菌1株,溶血孪生球菌1株,罗氏菌2株,溶血隐秘杆菌3株,缓症链球菌/肺炎链球菌45株。 用16种抗菌药物,对这17株肺炎链球菌以及20世纪80年代收集的189株肺炎链球菌用微量稀释法进行了药物敏感试验,检测出4株青霉素非敏感性肺炎链球菌(其中有1株同时耐其他β内酰胺类抗生素);23株红霉素非敏感性肺炎链球菌;28株阿奇霉素非敏感性肺炎链球菌;190株四环素非敏感性肺炎链球菌;24株肺炎链球菌对氧氟沙星敏感性为中介值;124株复方新诺明非敏感性肺炎链球菌;101株耐氯霉素性肺炎链球菌;15株耐克林霉素性肺炎链球菌。 本课题研究结果表明,随年代的推进,对β-内酰胺类抗生素、碳青霉烯类抗生素、复方新诺明、大环内酯类抗生素、克林霉素的抗药性有所上升,对四环素、氯霉素的耐药性有所下降,至今还没有出现对利福平和万古霉素耐药的肺炎链球菌。
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