【摘 要】
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目的:观察针刺联合经颅直流电刺激足运感区对卒中后尿失禁患者的临床疗效。采用盆底肌肌电生理评估卒中后尿失禁患者盆底肌电值变化,并结合相关量表评估卒中后尿失禁患者膀胱功能及生活质量。方法:将81例符合纳入标准的患者随机分为三组,分别为针刺组、经颅直流电组和联合刺激组,三组均进行基础治疗(内科疾病常规治疗+中风常规针刺+康复训练);针刺组取穴以关元、中极、肾俞、膀胱俞;经颅直流电刺激组采用经颅直流电刺激
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目的:观察针刺联合经颅直流电刺激足运感区对卒中后尿失禁患者的临床疗效。采用盆底肌肌电生理评估卒中后尿失禁患者盆底肌电值变化,并结合相关量表评估卒中后尿失禁患者膀胱功能及生活质量。方法:将81例符合纳入标准的患者随机分为三组,分别为针刺组、经颅直流电组和联合刺激组,三组均进行基础治疗（内科疾病常规治疗+中风常规针刺+康复训练）;针刺组取穴以关元、中极、肾俞、膀胱俞;经颅直流电刺激组采用经颅直流电刺激足运感区;联合刺激组在行经颅直流电刺激足运感区同时针刺关元、中极、肾俞、膀胱俞。在首次治疗前、治疗四周后均由同一人员对三组患者进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）以及盆底肌电评估分析膀胱功能及盆底肌电电生理改变。结果:（1）盆底肌电快肌（II类）纤维收缩波幅变化结果:与治疗前对比,治疗4周后,三组快肌纤维收缩波幅均有提高（均P<0.05）;组间比较:治疗4周后,三组快肌纤维快速收缩波幅变化差异无统计学意义（均P>0.05）。（2）盆底肌电综合肌（I&II类）纤维收缩波幅变化结果:与治疗前对比,三组在治疗4周后综合肌纤维收缩波幅变化均有所改善（均P<0.05）;组间比较:治疗4周后,联合刺激组综合肌纤维收缩波幅变化较针刺组和经颅直流电组明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;针刺组与经颅直流电组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）盆底肌电慢肌（I类）纤维收缩波幅变化结果:与治疗前对比,治疗4周后,三组慢肌纤维收缩波幅均有提高（均P<0.05）;组间比较:治疗4周后,联合刺激组慢肌纤维收缩波幅变化较针刺组和经颅直流电组显著提高,差异具有统计学意义（均P<0.05）;针刺组与经颅直流电组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）量表评分结果分析:三组分别进行治疗前后对比,治疗4周后各组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分均有所改善（均P<0.05）;治疗4周后,联合刺激组ICI-Q-SF、I-QOL评分量表分值变化明显大于针刺组和经颅直流电组,差异具有统计学意义（均P<0.05）;针刺组与经颅直流电组对比,量表评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:三组均能提高盆底肌肉的肌力、耐力以及各肌群之间的协调性,改善尿失禁的程度,提高日常生活能力,但针刺联合经颅直流电刺激在提高慢肌纤维耐力、协调肌群活动以及改善尿失禁的程度中的作用更显著。
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