【摘 要】
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目的:探讨罗哌卡因切口局部浸润镇痛(incision infiltration of localanesthesia)在胰十二指肠切除术后的应用及镇痛效果。 研究方法:选择期行胰十二指肠切除术的患者40例
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目的:探讨罗哌卡因切口局部浸润镇痛(incision infiltration of localanesthesia)在胰十二指肠切除术后的应用及镇痛效果。 研究方法:选择期行胰十二指肠切除术的患者40例，随机分为罗哌卡因组(Ropivacaine Group，RG)和对照组(Control Group，CG)。RG:开腹后和关腹前分别用0.5％罗哌卡因20ml在壁层腹膜和腹直肌前鞘进行局部浸润麻醉，拔管后连接静脉自控镇痛泵(舒芬太尼2μg·kg-1+布托啡诺0.025mg·kg-1+托烷司琼5mg)。CG:开腹后和关腹前不给予罗哌卡因注射，拔管后连接静脉自控镇痛泵（舒芬太尼2μg·kg-1+布托啡诺0.025 mg·kg-1+托烷司琼5mg）记录术后T0(拔管后)舒芬太尼用量、Ramsay评分，记录拔管前5min、拔管后T0、5min、10min、15min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)，以及15min内嗜睡、低氧血症及恶心呕吐等不良反应发生率，苏醒后2h、4h、12h、24h、48h时刻的VAS评分和静脉镇痛泵的有效摁压次数，术后排气时间及不良反应发生情况。 结果:术后RG T0时刻的舒芬太尼用量小于CG、Ramsay评分明显优于CG（P＜0.01）。拔管后15min内嗜睡、低氧血症及恶心呕吐发生率，RG明显小于CG（P＜0.01）。苏醒后2h、4h、12h的VAS评分和PCA次数，RG明显低于CG(P＜0.01)。 结论:切口局部浸润镇痛效果确切，能够明显减少术后舒芬太尼用量，降低苏醒期嗜睡、低氧血症及恶心呕吐发生率，提高术后苏醒期安全性，因此，罗哌卡因切口局部浸润镇痛在胰十二指肠切除术后的应用中，安全、有效，值得推广。
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