【摘 要】
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目的:本课题应用数据挖掘技术探究刘沈林教授中医药治疗大肠癌的用药规律,进一步总结刘沈林教授治疗大肠癌的中医辨证思路及用药经验,以期为更好提高临床疗效提供数据参考。
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目的:本课题应用数据挖掘技术探究刘沈林教授中医药治疗大肠癌的用药规律,进一步总结刘沈林教授治疗大肠癌的中医辨证思路及用药经验,以期为更好提高临床疗效提供数据参考。方法:本研究基于数据挖掘系统数据库,收集就诊于江苏省中医院刘沈林教授门诊治疗的临床确诊为大肠癌患者的门诊病历,共收集自2017年09月至2019年09月78位病人426诊次病案,建立数据库,分别统一临床标准清洗数据,经多次校对后分别录入EXCEL和Medcase Ver3.8诊籍中医师工作室-名老中医经验传承辅助平台,形成医案数据挖掘数据库。采用FPGrowth算法、Xminer Operation Tool运算工具、Medcase Chart图形表达等方法,对刘沈林教授辨证治疗大肠癌的辨证方法及用药规律进行探究。结果:本次数据挖掘共整理出医案426诊次,年龄范围为26-91周岁,主要集中在50-80岁间,分布符合现代流行病学分布。医案中出现频率较高的症状为便溏、便干、腹胀、失眠、纳差、腹痛、乏力、口干、口苦、矢气多等。常见的舌苔主要有苔薄白、苔薄白腻、边有齿痕、舌红、苔薄黄腻、中有裂痕、苔黄腻等。脉象主要为细、弦、濡、沉。证型频率较高的为正气虚衰证、正虚瘀毒证、正虚毒侵证、阴虚肠燥证、腑气不通证、脾虚不运证、癌毒内陷证、脾虚肠燥证、正虚瘀结证、津亏肠燥证。共涉及中药203味,频率较高的为白术,陈皮,木香,莪术,党参,炙甘草,三棱,白芍,石打穿,山药。通过药物内关联、症状药物外关联等得出所得关联药物24对,通过药物K-均值聚类分析挖掘出核心方28组。结论:通过对医案的数据挖掘,总结出江苏省中医院刘沈林教授辨证治疗大肠癌的经验,得出大肠癌常见的5种证型为:正气虚衰证、正虚瘀毒证、正虚毒侵证、阴虚肠燥证、腑气不通证。刘沈林教授治疗大肠癌常用的药对为:白术、陈皮;三棱、莪术;党参、白术;炙甘草、白术。刘沈林教授治疗上,采用扶正祛邪的综合治疗方法,以补虚为本,重视脾胃,同时消积散结,抗癌解毒,主张辨清虚实,分期治疗。
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