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目的 研究垂体肿瘤转化基因(PTTG)在宫颈癌组织中的表达及意义,并探讨PTTG与HPV16/18E6及与c-myc蛋白表达的关系。 方法 收集宫颈癌标本49例(其中包括鳞癌38例,腺癌11例),宫颈内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)18例(包括CINⅠ级8例,CINⅡ~Ⅲ级10例)作为研究对象,15例正常宫颈上皮组织作为对照。宫颈癌按FIGO1995年最新修订的国际临床分期法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为15例、18例、9例、7例;病理分级分为高分化(G1)10例、中分化(G2)23例、低分化(G3)16例。年龄平均51.3岁(28~67岁)。Ⅰb-Ⅱa期行根治手术32例,其中有盆腔淋巴结转移者6例。全部病例均经病理确诊。 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测PTTG蛋白及HPV16/18E6、c-myc蛋白在宫颈组织中的表达。结合患者临床病理学特征进行统计学分析,应用SPSS(11.0 FOR WINDOWS)软件包,采用x2检验。计算x2值和P值。P<0.05为差异有显著性意义,P<0.01为差异有极显著意义。 结果 1.PTTG蛋白在宫颈癌及正常宫颈组织中的表达:PTTG蛋白在宫颈癌中的阳性表达率为63.27%(31/49),在CIN组中的阳性表达率为44.44%(8/18),在正常宫颈组织中的表达率为0.00%(0/15)。三者比较,有显著性差异(x2=21.1202,P<0.01)。两两比较,CIN组与正常组比较,差异显著(x2=6.54638,P<0.05);宫颈癌组与正常组比较,差异有极显著性意义(x2=15.9585,P<0.01);CIN组与宫颈癌组比较,差异无显著性(x2=1.22128,P>0.05)。 2.宫颈癌组织中PTTG蛋白表达与临床病理特征的关系:临床分期Ⅲ~Ⅳ期PTTG蛋白阳性率为87.51%(14/16),显著高于Ⅰ~Ⅱ期的51.52%(17/33),差异有显著性(x2=4.55537,P<0.05);病理分级G3的PTTG蛋白阳性率为81.25%(13/16),垂体肿瘤转化基因PTTG在宫颈癌中的表达及与HPv16/18E6、c一myc蛋白表达的关系高于0.的3210及。:的65.22%(15223),三者t匕较差异显著少一7.026,尸<0.05);宫颈鳞癌中的PTTG蛋白阳性率为60.53%(23/38),宫颈腺癌中PTTG蛋白阳性率为45.45%(5/l1),二者比较差异无显著性丫一0.2955,P>0.os);有淋巴结转移组织中P百G蛋白阳性率为6/6,高于无淋巴结转移组的42.31%(l 1/26),差异有显著性丫二6.5巧84,p<0 .05)。另外,结果显示PTTG蛋白阳性表达率与患者发病年龄无关了二0 .1 494,伶0.05)。 3.宫颈癌组织中PTTG表达与HPv】6/ 1 8E6蛋白表达的关系:宫颈癌组织中HPV 1 6/18E6蛋白表达阳性、阴性组中,PTTG蛋白表达阳性率分别为79.17%(19/24)、45.00%(12/25),二者L匕较差异有显著性丫一3.56471,尸<0.05)。 4.宫颈癌组织中PTTG表达与c一myc蛋白表达的关系:宫颈癌组织中c一myc蛋白表达阳性、阴性组中,PTTG蛋白表达阳性率分别为78.26%(18/23)、38.46%(10/26),两者t匕较差异有显著性仅2二6.35204,尸<0.05)。 结论 l.P竹G在宫颈癌组织中高表达,而在宫颈正常组织中无表达,提示PTTG可能参与了宫颈癌的发生。 2.PTTG与宫颈癌患者的临床分期、淋巴转移及病理分级有关,随临床分期的升高及发生淋巴转移,P竹G阳性表达率升高;病理分级越低,PTTG阳性表达率也越高。提示PT’I’G基因与宫颈癌的进展有关,其高表达可能提示宫颈癌预后不良。 3.宫颈癌组织中PTTG的蛋白表达与HPV16/18E6有关,与c一myc蛋白的异常表达亦相关,提示三者可能共同参与了宫颈癌的发生。 4.PTTG在宫颈癌组织中高表达,为宫颈癌的诊断和基因治疗提供了新的思 路。