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目的:非小细胞肺癌发病率高,手术及化疗是临床治疗非小细胞肺癌主要手段之一,但手术为有创操作,化疗药物对机体的毒副作用严重。为进一步探索和提高中医药对非小细胞肺癌术后化疗的疗效,减轻手术并发症和化疗毒副反应,本研究选取I-III期非小细胞肺癌术后并化疗的患者,探索总结术后及化疗后不同阶段中医证候变化规律,以期作为临床辨证论治的客观根据,进一步提高中西医结合治疗肺癌的临床疗效。方法:采用前瞻性和回顾性研究方法,系统收集I-III期非小细胞肺癌术后并化疗的患者60例。记录一般资料、所选用的化疗方案、实验室检查结果。按非小细胞肺癌术后4-6个化疗周期,每2个化疗周期合为一个化疗阶段。然后原则上先进行单一证候的辨别,并以此为基础,将单证整合作为复证的诊断标准,通过拟定的诊断标准进行辨证,收集记录数据。最后采用spss17.0进行统计。结果:(1)术后气虚痰湿证构成下降至25.0%,气滞血瘀证升高至51.7%。(2)肺脾两虚证在第一阶段化疗后占60.0%,第二阶段后下降至41.7%,全程化疗后为8.3%。气滞血瘀证在第一阶段化疗后占8.3%,随后逐渐下降至3.3%,1.7%。气阴两虚证候比例由8.3%,最终上升至20.0%。气虚痰湿证从20.0%最终降至15.0%。化疗后统计患者中医证型发现脾肾阳虚证候呈明显的增多趋势,由第一阶段化疗后的3.3%快速上升至最后的55.0%。(3)不同治疗阶段肿瘤标志物浓度均呈现一定的统计学差异,(P<0.05)。并且随着治疗继续,各中医证型四种肿瘤标志物(CEA、SCC、CA125、CA153)均有降低趋势,患者症状也明显改善。(4)化疗不同阶段血常规中的白细胞计数均呈现降低趋势(P<0.05)。结论:(1)非小细胞肺癌手术后可使气滞血瘀证明显增加,气虚痰湿证明显减少。(2)非小细胞肺癌病变部位在肺,主要表现为肺气虚损,化疗初期对脾胃损伤大,易引起肺脾两虚,后期主要损害肾脏,引起肾阳亏虚,痰湿内停。(3)随着化疗的进展,肿瘤标志物呈现降低趋势,通过监测CEA、SCC、CA125、CA153值的变化有助于非小细胞肺癌术后及化疗后疗效的判断。(4)化疗治疗对骨髓抑制作用较为显著,可使白细胞计数降低,甚至明显低于正常水平,而手术对骨髓抑制作用较小。