论文部分内容阅读
目的:探讨基于表观扩散系数阈值的超急性期表观扩散系数图预测亚急性期（发病后4～7d）脑梗死体积的可行性。 方法:对20例超急性期脑梗死病人进行基线(＜6h)和亚急性期DWI及常规MRI序列扫描。将基线DWI与复查FLAIR均显示异常高信号的脑组织认为是缺血中心，基线DWI与复查FLAIR不一致的异常高信号脑组织认为是影像半暗带。在基线DWI图像上，分别测定缺血中心、影像半暗带及其相应对侧正常脑组织的ADC值，并计算相对ADC(rADC)值，将影像半暗带的rADC值设定为ADC阈值。采用GE公司专用后处理软件，以DWI图像作为输入数据、代入ADC阈值得到ADC图。分别测量DWI、ADC图与复查FLAIR异常信号区域的体积。 结果:缺血中心与影像半暗带的ADC值与对侧正常脑组织相比显著降低，缺血中心的ADC值、rADC值（0.620±0.116）显著低于影像半暗带的ADC值与rADC值（0.809±0.097），P＜0.001。将ADC图阈值设定为rADC=0.809，rADC值≤0.809的区域视为预测梗死区。复查FLAIR梗死体积（38.2±59.3）cm3与ADC图异常区域体积（29.6±41.1）cm3、DWI异常区域体积（28.5±38.7）cm3均呈显著线性相关(P＜0.001);ADC-FLAIR与DWI-FLAIR的相关系数分别为(r=0.967，95％可信区间:0.872，0.995)、（r=0.950;95％可信区间:0.826，0.983）。DWI、ADC图与复查FLAIR异常信号的体积相比，经Kruskal-Wallis H检验，差异无明显统计学意义(P＞0.05)。 结论:基于ADC阈值的超急性期ADC图异常区域体积与亚急性期梗死体积有着很好的一致性，为预测梗死变化提供了新的方法。