【摘 要】
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第一部分抗胸腺细胞球蛋白在异基因造血干细胞移植中的作用.目的:研究HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内ATG的药代动力学、免疫功能以及树突状细胞及其亚群重建和作用.
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第一部分抗胸腺细胞球蛋白在异基因造血干细胞移植中的作用.目的:研究HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内ATG的药代动力学、免疫功能以及树突状细胞及其亚群重建和作用.结论:1.ATG其疗效呈剂量依赖;ATG药物代谢为2室代谢模型;由于ATG为超长半衰期药物;根据表观分布体积说明ATG药物体内分布主要在血浆和细胞外液;2.ATG延迟HSCT后患者淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞及NK细胞重建;ATG不影响其造血细胞重建;显著降低aGVHD的发生率而近期感染率显著上升;3.HSCT术后DC及其亚群的重建是缓慢过程,受移植方式、GVHD、ATG和复发等诸多因素的影响.第二部分异基因造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的临床研究.目的:探讨血缘造血干细胞移植HLA-A、B、DR配型、抗胸.腺细胞球蛋白(ATG)预处理对移植后患者造血功能重建、生存率及移植相关合并症发生率的疗效;结论:1.血缘造血干细胞移植HLA-A、B、DR配型不合程度对移植后疗效有显著影响;患者可行HLA配型少于3个位点不合血缘造血干细胞移植;该移植方式为治疗血液系统恶性肿瘤开辟了一条新途径.2.预处理方案中加用ATG可显著减少患者术后Ⅲ-Ⅳ度aGVHD和广泛型cGVHD的发生率,尽管增加感染率,但不影响移植相关死亡率和长期生存率.
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