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背景:支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病。作为有效的治疗药物,吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids, ICS）的剂量-效应关系以及能否代替口服激素尚需进一步证实。目的:通过对哮喘急性加重期应用不同方式、不同剂量糖皮质激素的观察研究,探讨一种更理想的治疗哮喘急性加重期的方法。方法:将83例哮喘急性加重期的患者进行区组随机化分组研究,实验对象分为4组,将符合哮喘诊断的83名患者区组随机化分组分成4组,分别为A组布地奈德（budesonide, BUD ）2000μg组18人,定量雾化吸入BUD500ug/次,每30分钟一次,总吸入剂量2000ug/d;B组BUD 4000μg组21人,定量雾化吸入BUD1000ug/次,每30分钟一次,总吸入剂量4000ug/d;C组BUD 6000μg组22人,定量雾化吸入BUD1500ug/次,每30分钟一次,总吸入剂量6000ug/d;D组泼尼松（Prednisone,PRED）组22人,泼尼松30mg/d,顿服。在试验开始结束及过程中完成急性哮喘临床指标评分、肺通气功能、肾上腺皮质功能测定。结果:在4组哮喘急性加重期患者中,口服泼尼松（Prednisone,PRED）及雾化吸入糖皮质激素组在治疗后急性哮喘临床指标评分均较治疗前有改善,有统计学差异（P<0.05）,反应大气道功能的指标FEV1、PEF均较治疗前提高,有统计学差异（P<0.05）,治疗4小时和第二天时各组间临床评分和肺功能改善的差值无统计意义,第7天时各组间临床评分和肺功能改善的差值无统计学意义,肺功能改善的差值呈布地奈德（budesonide, BUD）6000ug组（C组）>布地奈德4000ug组>布地奈德2000ug组,在C组及PRED组间差异无统计学意义,24小时尿皮质醇检测,吸入糖皮质激素和全身用糖皮质激素组治疗后均逐渐降低,但未有统计学意义。结论:应用糖皮质激素是一种治疗支气管哮喘急性发作期的有效方法,当比较治疗效果及副作用时,雾化吸入糖皮质激素是一种较为理想的治疗支气管哮喘急性发作期的方法。