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前言异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一。近年来,国内外文献报道,异位妊娠呈明显上升趋势,据美国疾病控制与预防中心报告,从1970-1992年,异位妊娠的发病率大约增加了4倍,每年有11000名妇女发生异位妊娠(占总妊娠者的1-2%),几乎占所有妊娠的2%。异位妊娠占妇科急诊的首位,也是导致妊娠早期妇女死亡的首要疾病之一。因此,早期诊断和治疗对病人的预后尤为重要。目前早期诊断异位妊娠主要依靠彩超和血清人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG),而彩超提示盆腔积液对于评估患者病情状态有重要意义。通过彩超提示盆腔游离液体量而估计实际腹腔内出血量,从而为异位妊娠患者提供更准确的治疗依据。资料与方法1、选用病例：在我院住院2008年-2009年诊断为异位妊娠并行急诊手术治疗的患者,选择患者年龄在22-45岁,身高在155cm-170cm之间,体重在45kg-55kg之间,共500例。2、患者术前行彩超检查,机器型号为美国GE730彩超机。3、检查方法：患者取平卧位,采用腹式探头频率为5-9MHz,行经腹部超声检查。4、按照彩超提示盆腔游离液体量(X)分为2组：小于3cm组、3-5cm组,根据手术记录找出与之对应的腹腔内实际出血量(Y)5、利用SPSS16.0统计软件行统计学分析。结果盆腔游离液体量小于3cm组共243例,符合直线回归方程：Y(腹腔内实际出血量)=189.155X(盆腔游离液体量)-194.099。经过直线回归的假设检验,盆腔游离液体量X与腹腔内实际出血量Y有直线关系,(t>t0.05／2(241)p<0.05.按a=0.05水准拒绝无效假设)故可以认为回归系数具有统计学意义,即盆腔游离液体量小于3cm可按此方程推算腹腔内实际出血量。盆腔游离液体量在3-5cm组共257例,符合直线回归方程：Y(腹腔内实际出血量)=501.013X(盆腔游离液体量)-1206.215。经过直线回归的假设检验,盆腔游离液体量X与腹腔内实际出血量Y有直线关系,(t>t0.05／2(255)p<0.05.按a=0.05水准拒绝无效假设)故可以认为回归系数具有统计学意义,即盆腔游离液体量在3-5cm可按此方程推算腹腔内实际出血量。分别计算当盆腔游离液体量为2.9cm,3.5cm,4.0cm,及4.5cm时,腹腔内实际出血量95%可信区间分别为(315.04,394.04)ml,(504.889,589.775)ml,(754.137,841.54)ml,及(976.903,1119.788)ml。结论当超声提示盆腔游离液体量小于3cm时,盆腔实际出血量在400ml以下,此时可认为患者腹腔内出血量不多。当超声提示盆腔游离液体量大于4.0cm时,有95%的可能性腹腔内实际出血量在750到850ml之间,应警惕病人失血可能过多。当超声提示盆腔游离液体量在4.5cm时,腹腔内实际出血量已在1000ml左右,应警惕病人有失血性休克的可能。