【摘 要】
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目的:研究壶腹周围癌（Periampullary Carcinoma,PAC）患者行胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后并发症的相关危险因素,为临床更好地防治PD术后并发症提供参考依据。方法:收集2003年01月至2015年10月在广西医科大学附属肿瘤医院行PD手术的95例PAC患者的一般临床资料,统计PD术后常见并发症的发生情况。将全部研究对象按并发症的发生
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目的:研究壶腹周围癌（Periampullary Carcinoma,PAC）患者行胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后并发症的相关危险因素,为临床更好地防治PD术后并发症提供参考依据。方法:收集2003年01月至2015年10月在广西医科大学附属肿瘤医院行PD手术的95例PAC患者的一般临床资料,统计PD术后常见并发症的发生情况。将全部研究对象按并发症的发生情况分组,采用卡方检验或fisher确切概率法比较两组患者的临床资料,并通过二元logistic回归分析探讨PD术后并发症相关危险因素。结果:1.PD术后并发症（并发症分级Clavien-Dindo-Ⅰ级以上）发生率为56.8%;主要并发症按发生率从高到低,依次为腹腔内感染（31.5%）、胰瘘（25.2%）、术后切口感染（7.3%）、胃排空延迟（5.2%）、术后出血（5.2%）、胆瘘（3.15%）、肺部感染（1.05%）、吻合口瘘（1.05%）、淋巴瘘（1.05%）。2.以患者行PD术后是否出现Clavien-Dindo-Ⅰ级及以上并发症将患者分为两组,分别对应比较两组患者的一般临床资料,结果为两组的血清总胆红素水平、NRS2002评分值、BMI值存在差异,差异均具有统计学意义（P值均<0.05）;多因素logistic回归分析显示:总胆红素≥171 umol/L、NRS2002评分≥3、BMI<18.5 kg/m~2是PD术后并发症发生的相关危险因素,相关性均具有统计学意义（P值均<0.05）。3.以患者行PD术后是否出现腹腔内感染将患者分为两组,分别对应比较两组患者的一般临床资料,结果为两组的血清总胆红素水平、NRS2002评分值、BMI值存在差异,差异均具有统计学意义（P值均<0.05）;多因素logistic回归分析显示:总胆红素≥171umol/L、NRS2002评分≥3、BMI<18.5 kg/m~2是PD术后腹腔内感染发生的相关危险因素,相关性均具有统计学意义（P值均<0.05）。4.以患者行PD术后是否出现胰瘘将患者分为两组,分别对应比较两组患者的一般临床资料,结果为两组患者NRS2002评分值、BMI值存在差异,差异均具有统计学意义（P值均<0.05）;多因素logistic回归分析显示:NRS2002评分≥3、BMI<18.5 kg/m~2是PD术后胰瘘发生的相关危险因素,相关性均具有统计学意义（P值均<0.05）。结论:1.PD术后并发症发生率较高,其中腹腔内感染、胰瘘是PD术后发生率最高的两种并发症;2.血清总胆红素水平≥171 umol/L、NRS2002评分≥3、BMI<18.5 kg/m~2是PD术后并发症发生的相关危险因素;3.血清总胆红素水平≥171 umol/L、NRS2002评分≥3、BMI<18.5 kg/m~2是PD术后腹腔内感染发生的相关危险因素;4.NRS2002评分≥3、BMI<18.5 kg/m~2是PD术后胰瘘发生的相关危险因素。
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