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目的:探讨血浆miR-27b、miR-10b与脑动脉粥样硬化及脂代谢异常的关系。方法:选取47例同期健康查体者(对照组)、38例无症状脑动脉粥样硬化患者(AS组)、52例大动脉粥样硬化性脑梗死患者(LAA组)和52例小动脉闭塞性脑梗死患者(SAO组),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆中miR-27b和miR-10b的表达水平;为评价脑动脉粥样硬化病变广泛程度,将对照组设为非动脉粥样硬化组,LAA组及AS组设为动脉粥样硬化组,将动脉粥样硬化组按照单支、双支、多支(三支及以上)病变分为3个亚组,Spearman相关分析miR-27b和miR-1Ob的表达水平与脑动脉粥样硬化血管病变广泛程度的相关性;应用Pearson相关分析血浆miR-27b和miR-10b的表达水平与血脂之间的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-27b和miR-10b对脑动脉粥样硬化识别的准确性。结果:miR-27b、miR-10b和TC水平在动脉粥样硬化组表达水平显著高于对照组及 SAO 组(P<0.05),而在对照组与 SAO 组(P>0.05)、AS 组与 LAA 组(P>0.05)之间差异均无统计学意义,提示miR-27b、miR-10b与脑动脉粥样硬化有关,且梗死对其影响较小;Spearman相关分析,结果显示miR-27b及miR-10b其血浆表达水平与脑动脉粥样硬化血管病变广泛程度有相关性(r=-0.571,P<0.001;r=-0.521,P<0.001)。Pearson相关分析,结果显示miR-27b及miR-10b的血浆表达水平在动脉粥样硬化组及非动脉粥样硬化组中均与TC水平均有相关性(r动27=-0.859,P动27<0.001;r 动 10=-0.594,P 动 10<0.001;r 非 27=-0.426,P 非 27=0.003;r 非 10=-0.653,P非10<0.001)。利用ROC曲线评估miR-27b和miR-10b对脑动脉粥样硬化的识别效能,ROC 曲线下面积分别为 0.932(95%CI:0.884-0.980,P<0.001);0.924(95%CI:0.870-0.979,P<0.001),cut-off 值为 5.48;5.82,灵敏度和特异度分别为 89.4%、91.1%;85.1%、96.7%。结论:miR-27b及miR-10b的血浆表达水平在AS组及LAA组中较对照组及SAO组明显上调,但在AS组与LAA组、对照组与SAO组之间无明显统计学差异,而且,miR-27b及miR-10b在血浆中的表达水平与脑动脉粥样硬化广泛程度具有明显相关。这说明,miR-27b及miR-10b不仅与脑动脉粥样硬化有关,并且当miR-27b及miR-10b在血浆中表达越高时,脑动脉粥样硬化的病变越广泛。