【摘 要】
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目的:分析影响结核性脑膜炎预后的因素。方法:回顾性整理及分析我院过去5年间收治的240例结核性脑膜炎患者的临床资料。根据入院时疾病的严重程度划分脑膜炎分期(Ⅰ期,Ⅱ期及
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目的:分析影响结核性脑膜炎预后的因素。方法:回顾性整理及分析我院过去5年间收治的240例结核性脑膜炎患者的临床资料。根据入院时疾病的严重程度划分脑膜炎分期(Ⅰ期,Ⅱ期及Ⅲ期),意识水平用格拉斯哥昏迷评分(GCS)表示。出院时恢复情况采用改良Barthel指数(BI)表示,根据BI值划分结核性脑膜炎患者为恢复良好(BI≥12)及恢复不好(BI＜12)2组,死亡者视为恢复不好。结果:240例结核性脑膜炎患者中,男141例,女99例,年龄6个月～73岁,入院时68例患者为脑膜炎Ⅰ期,58例为Ⅱ期,114例为Ⅲ期,出院时恢复良好147例(60.8%),恢复不好93例(39.2%)其中死亡12例(5%)。我们对恢复良好和恢复不好2组患者的临床、CSF生化、影像学特征及治疗结果进行统计分析,单因素分析显示变量肢体瘫痪、GCS评分、CSF蛋白含量及脑积水具有统计学意义,而在逐步logistic回归分析中,仅CSF蛋白含量高、脑积水及GCS评分低与预后差密切相关。结论:GCS评分、CSF蛋白含量及脑积水为结核性脑膜炎预后的独立危险因素,通过纠正这些影响因素将有助于其预后的改善。
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