【摘 要】
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目的探讨64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌术前TNM分期的临床价值,为胃癌术前制定合理的个性化的治疗策略提供依据。方法选择广西区人民医院胃肠外科及普通外科2010年10月至2011
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目的探讨64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌术前TNM分期的临床价值,为胃癌术前制定合理的个性化的治疗策略提供依据。方法选择广西区人民医院胃肠外科及普通外科2010年10月至2011年8月间确诊为胃癌的45例患者,术前均通过64排螺旋CT三期增强扫描对胃癌进行TNM分期,与术中探查及术后病理结果进行对照。结果45例胃癌患者术前行64排螺旋CT三期增强扫描,通过与术中探查及术后病理对照,对胃癌T分期总的准确率为84.44%(38/45),T1期为100%(3/3),T2-3期为84%(21/25),T4a期为83.33%(10/12),T4b期为80%(4/5)：38例患者行胃癌D2根治术,术前在判断有无淋巴结转移的准确率为：92.1%(35/38)；对胃癌N0-N3b分期的准确率分别为71.4%(5/7)、62.5%(5/8)、81.82%(9/11)及75%(6/8)、25%(1/4),对N分期总准确率为68.42%(26/38)；判断有无远处转移的准确率为93.33%,3例胃癌患者术中探查发现腹膜转移,但在CT图像上均未发现腹膜转移病灶。结论64排螺旋CT三期增强扫描在术前判断胃癌浸润深度的准确度高,为能否手术切除提供可靠的依据；64排螺旋CT三期增强扫描对胃周淋巴结有无转移做出比较可靠的判断,为胃癌选择个性化的治疗策略提供参考；64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌腹膜转移的敏感性低。
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