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目的:牙周炎(periodontal disease,PD)是由牙菌斑中致病微生物引起的慢性感染性疾病,在我国成人中牙周炎患病率为40%~60%,是导致成年人丧失牙齿首位原因,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。牙周炎与类风湿关节炎具有相似的临床表现,分别是由白细胞浸润和炎症介质导致的牙槽骨丧失、滑膜炎和关节损伤。本文通过对CP、RA患者牙周临床指标的检查和血清及龈沟液中基质金属蛋白酶3(matrix metalloprote inase-3,MMP-3)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平的检测,探讨MMP-3、MMP-9的表达与CP及RA的关系。研究方法:按纳入标准选取2017年3月至2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科符合条件的24例CP伴RA患者[CP+RA组,年龄(56.58±9.04)岁,男4例、女20例]、22例单纯RA患者[RA组,年龄(49.63±11.69)岁,男5例、女17例];中国医科大学附属盛京医院口腔科18例单纯CP患者[CP组,年龄(51.44±12.31)岁,男7例、女11例];中国医科大学附属盛京医院体检中心16名健康对照者[H组,年龄(50.88±9.52)岁,男6例、女10例];4组受试者年龄、性别差异均无统计学意义。记录4组受试者一般情况、探诊深度(Probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、简化牙石指数(simplified calculus index,CI-S)、简化软垢指数(simplified soft scale index,DI-S);收集各组患者血清及龈沟液样本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清及龈沟液中MMP-3、MMP-9的表达水平;对4组受试者MMP-3、MMP-9表达水平与牙周指标进行相关性分析。结果:CP+RA组PD、CAL、SBI、CI-S、DI-S指标显著高于H组和RA组;RA组PD、SBI、CI-S、DI-S指标显著高于H组;CP组PD、CAL、SBI、CI-S、DIS指标显著高于RA组和H组(P(27)0.05)。血清中MMP-9的表达水平,CP+RA组[(2671.71±1258.33)μg/L]显著高于RA组、CP组、H组[分别为(1395.29±750.16)、(511.38±539.52)、(67.13±34.95)μg/L];龈沟液中MMP-9的表达水平,CP+RA组、RA组[分别为(26.11±5.25)、(24.35±4.70)μg/L]显著高于H组、CP组[分别为(1.04±0.58)、(18.83±11.87)μg/L];血清中MMP-3的表达水平CP+RA组、CP组[分别为(11606.31±7195.73)、(9469.48±7152.98)μg/L]显著高于RA组、H组[分别为(2389.85±1320.30)、(1502.96±309.31)μg/L];龈沟液中MMP-3的表达水平,CP+RA组[(165.82±45.59)μg/L]显著高于RA组、CP组、H组[分别为(48.97±18.07)、(71.99±88.23)、(18.69±7.25)μg/L]。CP+RA组CAL指数与血清中MMP-9的表达水平呈正相关(r=0.69,P=0.00),CP+RA组SBI指数与血清中MMP-9的表达水平呈正相关(r=0.47,P=0.02);CP组CI-S指数与血清中MMP-9的表达水平呈正相关(r=0.50P=0.03),CP组DI-S指数与血清中MMP-9的表达水平呈正相关(r=0.71,P=0.00)。CP+RA组PD值与血清中MMP-3的表达水平呈正相关(r=0.49,P=0.02);RA组PD值与血清中MMP-3的表达水平呈正相关(r=0.45,P=0.04);CP组CI-S值与血清中MMP-3的表达水平呈正相关(r=0.51,P=0.01);CP+RA组CAL指标与龈沟液中MMP-3的表达水平呈正相关性(r=0.57,P=0.00);CP组CAL指标与龈沟液中MMP-3的表达水平呈正相关性(r=0.49,P=0.04)。结论:CP伴RA患者血清和龈沟液中MMP-3、MMP-9的水平显著升高;MMP-3、MMP-9可能与CP和RA的发生发展存在相关关系。