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第1章.229例晚期舌鳞癌患者的生存分析
目的：探讨影响晚期(Ⅲ～Ⅳ期)舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素。
方法：回顾性分析1985年1月-1999年12月间中山大学附属肿瘤医院首治的经病理确诊且随访资料完整的晚期舌鳞癌患者共229例。应用SPSS10.0软件进行统计分析，应用Kaplan-Meier法分析生存结果，通过Cox回归模型，确立影响生存预后的独立因素。
结果：(1)本组229例晚期舌鳞癌患者的平均生存时间为80.33个月，2年和5年生存率分别为50.66％(116/229)和37.99％(87/229)；(2)单因素分析显示影响晚期舌鳞癌患者预后的因素包括：年龄、侵犯舌根、淋巴结转移、分期、病理分级、有无手术、有无复发和初次治疗是否根治等。多因素分析得出影响预后的独立因素为淋巴结转移、有无手术、有无复发和初次治疗是否根治。
结论：影响晚期舌鳞癌患者生存的独立因素为淋巴结转移、有无手术、有无复发和初次治疗是否根治。
第2章.同步放化疗与单纯放疗在晚期头颈鳞癌中疗效比较的Meta分析
目的：通过与单纯放疗相比较，对同步放化疗在局部晚期晚期头颈鳞癌中的临床应用价值进行系统评价。
材料和方法：检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库，鉴定相关的随机对照试验(RCT)，采用RevMan软件进行分析。
结果：15个试验纳入研究，涉及同步放化疗能与单纯放疗在晚期头颈鳞癌患者的生存率和远处转移率等方面的比较。(1)对于晚期不可手术的头颈鳞癌患者，与单纯放疗(RT)相比，同步放化疗(RCT)可能提高2年生存率。然而两种治疗方式对远处转移率的影响无统计学意义；(2)对于根治术后为降低复发率而进行术后同步放化疗的晚期头颈癌患者，同步放化疗与单纯放疗两种治疗方式对2年和5年生存率的影响均有统计学意义；同步放化疗组的2年和5年生存率均比单纯放疗组高11％。但同步放化疗与单纯放疗两种治疗方式对远处转移率的影响无统计学意义；(3)对于为了保留器官而进行同步放化疗的晚期喉癌患者，同步放化疗可能比单纯放疗进一步提高器官保留率(82.88％vs62.33％)，而5年生存率无明显差异，但该问题有待于进一步研究。
结论：与单纯放疗相比，同步放化疗可能提高不可手术的晚期头颈鳞癌患者和行根治术后的晚期头颈癌患者的生存率约11％，但未能降低远处转移率；同步放化疗可能比单纯放疗进一步提高晚期喉癌患者的器官保留率。