高压氧防治动静脉内瘘静脉内膜增生的实验研究

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目的:建立家兔颈动静脉内瘘(AVF)动物模型,观察高压氧(HBO)治疗对AVF的影响。方法:采用显微外科的方法建立家兔颈总动静脉之间AVF模型32例,随机等分为实验组与对照组各16例,实验组给予HBO治疗,对照组不作任何治疗。于术后第2、8、15、22及29日采用彩色多普勒仪检测各组AVF血流情况;术后29日,经HE染色检测各组中膜,内膜的厚度;经免疫组织化学染色检测血管壁内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达量。结果:1、造瘘术失败7只,对照组术后因肺部感染死亡2只,实验组腹泻死亡1只;2、造瘘术后第15、22及29日,实验组的动静脉瘘血流量均显著高于对照组血液流量(P<0.05);3、实验组内膜、中膜的厚度较对照组分别减少了49.0%,17.3%,组间差异具有统计学意义(t=23.53,2.96,P<0.01);4、实验组血管壁内MMP-9的表达量较对照组减少了48.4%,组间差异具有统计学意义(t=2.64,P=0.018)。结论:HBO治疗可持续稳定AVF的血液流量;可减少AVF静脉段内膜与中膜的增生;减少血管壁内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。术后早期HBO治疗对AVF功能障碍有改善作用。
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