【摘 要】
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目的:通过对2型糖尿病合并高尿酸血症病例的回顾性分析,探究2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素,分析其与临床指标的相关性,并从中医角度进行辨证分型,为临床诊治提供帮助。资料与方法:选取2020年2月-2021年1月辽宁中医药大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者326例,根据血尿酸结果,将其分为2型糖尿病不合并高尿酸血症组（A组）及2型糖尿病合并高尿酸血症组（B组）,其中A组218例,B组108例
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目的:通过对2型糖尿病合并高尿酸血症病例的回顾性分析,探究2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素,分析其与临床指标的相关性,并从中医角度进行辨证分型,为临床诊治提供帮助。资料与方法:选取2020年2月-2021年1月辽宁中医药大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者326例,根据血尿酸结果,将其分为2型糖尿病不合并高尿酸血症组（A组）及2型糖尿病合并高尿酸血症组（B组）,其中A组218例,B组108例。收集两组成员的性别、年龄、病程、身体质量指数（Body mass index,BMI）、腰围（Waist circumference,WC）、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、临床症状、舌脉等,空腹静脉采血5ml进行实验室化验,检测血清中总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprptein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）及血肌酐（Serum creatinine,SCr）水平,检测餐后2h血糖（2-hour postprandial glucose,2hPG）。根据中医辨证标准将其分成气阴两虚、气虚血瘀兼阴虚、阴阳两虚、阴阳两虚兼血瘀、湿热困脾、湿热困脾兼血瘀六种证型,并分析其分布规律。结果:1.两组患者一般情况比较。两组患者性别分布、病程情况无明显差异（P>0.05）;B组患者年龄（43.63±7.91）岁低于A组（58.87±8.15）岁,差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者BMI、腰围比较B组的BMI、WC分别是（27.78±2.22）kg/m2和（83.94±5.03）cm,明显高于A组的（25.37±2.18）kg/m2和（76.88±4.04）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者血压值比较两组血压比较,B组的DBP（90.98±9.91）mm Hg明显高于A组（78.32±9.89）mm Hg,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者血糖水平比较两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平无明显差异（P>0.05）。5.两组患者血脂水平比较B组患者TG水平高于A组,HDL-C水平低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,B组患者TC、LDL-C水平与A组无明显差异（P>0.05）。6.两组患者血肌酐水平比较B组患者SCr（77.87±21.12）μmol/L水平高于A组（67.82±20.76）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。7.两组患者合并症比较B组合并高血压病、冠心病比例高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.2型糖尿病合并高尿酸血症的Logstic回归分析对年龄、BMI、体重、DBP、SBP、TG、HDL-C、SCr进行Logstic回归分析,发现年龄、体重是2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素（P<0.05）。9.两组病例中医辨证分布情况B组患者气阴两虚、阴阳两虚、湿热困脾证型占比较多,差异有统计学意义（P<0.05）,A组各证型占比无明显差异。结论:1.年龄、体重成为2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素,提示临床针对肥胖型及年轻的2型糖尿病患者应监测血尿酸水平。2.2型糖尿病合并高尿酸血症比不合并高尿酸血症患者高血压病、冠心病患病率更高。3.2型糖尿病合并高尿酸血症患者容易伴有舒张压升高和高甘油三酯血症。4.2型糖尿病合并高尿酸血症患者中以气阴两虚、痰湿困脾、阴阳两虚这三种证型尤为常见。
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