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目的:
通过检测类风湿关节炎(RA)患者血清中骨桥蛋白(OPN)的表达水平，探讨其水平变化与RA患者其他实验室指标关系以及其在RA发病中的作用。
方法:
选取符合美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准的初诊RA患者47例，另选20例正常人作对照。据2002年中华医学会呼吸病学分会制定的特发性肺纤维化(IPF)非外科肺活检诊断标准将RA组分为RA合并间质性肺病(ILD)组和RA未合并ILD组。采用双抗体夹心ELISA方法检测RA组与对照组血清中OPN的水平。同时检测临床相关指标，分析OPN在各组患者外周血中的变化及其与临床各指标的相关性。
结果:
RA组血清OPN水平(238.6889±14.1826ng/ml)显著高于正常对照组水平(111.0779±7.2019ng/ml)(P<0.01)。RA合并ILD组血清OPN水平(287.3523±30.4750ng/ml)高于RA未合并ILD组(200.3461±14.5973ng/ml)(P<0.05)。RA组DAS28评分(RA疾病活动性评分)≥5.1分者血清OPN水平(239.3011±22.2492ng/ml)显著高于评分<5.1分者(191.6504±16.6588ng/ml)(P<0.01)。RA组血清OPN水平与血清C反应蛋白(CRP)、γ球蛋白(γG)、DAS28评分呈正相关(r=0.396，P<0.01；r=0.505，P<0.01；r=0.540，P<0.01)。DAS28评分≥5.1分的RA患者血清OPN水平与补体C3及反映肾脏受累的指标血β2微球蛋白(血β2MX)、尿α1微球蛋白(尿α1MX)、尿免疫球蛋白G(尿IgU)相关性较全体RA患者增强(前者：r=-0.601，P<0.01；r=0.796，P<0.05；r=0.832，P<0.05；r=0.817，P<0.05；后者：r=-0.320，P<0.05；r=0.455，P<0.01；r=0.637，P<0.01；r=0.499，P<0.05)。RA合并ILD组血清OPN水平与血清B球蛋白(βG)、纤维蛋白原(FIB)呈正相关(r=0.679，P<0.05；r=0.600，P<0.05)，与DAS28评分相关性增强(r=0.721，P＜0.01)。
结论:
OPN可能参与RA的发病，尤其是涉及到肺脏和肾脏的损害。并在一定程度上反映RA的活动程度。