【摘 要】
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目的:通过本次干预退行性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）行侧前方入路椎间融合术（oblique lumber interbody fusion,OLIF）术后残余下腰痛（low back pain,LBP）的临床研究,评估中药热奄包热敷对退行性腰椎滑脱症侧前方入路椎间融合术后残余下腰痛的临床疗效及其安全性,探寻治疗腰椎术后残余下腰痛的
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目的:通过本次干预退行性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）行侧前方入路椎间融合术（oblique lumber interbody fusion,OLIF）术后残余下腰痛（low back pain,LBP）的临床研究,评估中药热奄包热敷对退行性腰椎滑脱症侧前方入路椎间融合术后残余下腰痛的临床疗效及其安全性,探寻治疗腰椎术后残余下腰痛的一种安全、有效的治疗方案。方法:根据纳入标准及排除标准选取自2021年01月至2021年11月期间于厦门大学附属福州第二医院脊柱外科就诊的66例退行性腰椎滑脱症接受侧前方入路椎间融合术术后残余下腰痛的患者,根据随机数字表法,按照就诊时间先后顺序编号分为对照组和治疗组均各33例。对两组患者都进行常规口服药物（塞来昔布胶囊+盐酸乙哌立松片）的基础治疗,对照组在基础治疗下+充电式热水袋热敷治疗,治疗组在基础治疗下+中药热奄包热敷治疗。同时,对两组患者进行为期一个月的时间进行随访,随访期间疗效观察指标分别采用疼痛视觉模拟评分方法（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会（JOA）下腰痛评分表评估患者下腰痛症状改善的情况,Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评价腰椎功能改善情况,通过门诊及电话随访方式分别记录两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周的VAS评分、JOA评分、ODI指数情况并记录数值,运用统计学软件SPSS20.0分析数据,评价其临床疗效。结果:对纳入研究的66例患者进行相应治疗,实际完成研究共60例。其中对照组共完成30例,2例患者因疼痛无法坚持热敷治疗,1例患者因个人原因自行退出研究;治疗组完成30例,1例患者自行退出研究,2例患者失去随访。其余患者在治疗过程中治疗部位无皮肤烫伤、破溃及过敏等症状出现,均能完成治疗及随访。运用统计学分析两组患者的一般资料,包括性别、年龄、手术时间及出血量等;其中对照组男性7例,女性23例,年龄平均60.03±10.56岁,平均手术时间2.58±0.56小时,人均术中出血量90.33±50.51ml;治疗组男性5例,女性25例,年龄平均61.70±7.93岁,平均手术时间2.48±0.85小时,人均术中出血量109.33±87.96ml。经过统计分析,P值均P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。且两组患者治疗前VAS评分、JOA评分、ODI指数对比差异（P＞0.05）,差异无统计学意义。经治疗后随访,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗组在治疗后2周、治疗后4周的VAS评分下降比对照组更为显著（P＜0.05）;JOA评分方面,两组患者评分均较治疗前提高,并且治疗组评分提高较对照组明显（P＜0.05）;治疗后2周及治疗后4周随访,两组患者ODI指数均较治疗前降低,两组对比,治疗组ODI指数优于对照组（P＜0.05）。结论:退行性腰椎滑脱症侧前方入路椎间融合术后残余下腰痛的患者采用中药热奄包于患处局部热敷,是安全、有效的,可缓解患者下腰痛症状,促进患者腰椎功能的恢复,改善患者生活质量。
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