【摘 要】
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目的： 1.通过对黄斑水肿这一常见眼底致盲症状的临床疗效观察，对张仁老师的异病同治法针刺综合治疗黄斑水肿临床规范化方案进行评价，为临床推广运用提供依据。该方案是张仁主
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目的： 1.通过对黄斑水肿这一常见眼底致盲症状的临床疗效观察，对张仁老师的异病同治法针刺综合治疗黄斑水肿临床规范化方案进行评价，为临床推广运用提供依据。该方案是张仁主任医师根据多年临床经验，观察总结制定的眼底病治疗方案，已在临床取得满意的疗效。 2.观察和评估针刺综合治疗黄斑水肿患者的临床治疗效果，为针刺综合治疗黄斑水肿提供临床依据。 3.为临床研究针刺治疗黄斑水肿的科学原理打下基础。 4.拓宽针刺治疗眼底病的临床适用病种范围，为今后探究针刺治疗眼底病提供证据支持。 方法： 采用平行对照的方法对43例（47眼）黄斑水肿患者进行临床疗效观察，治疗组20例(24眼)采用针刺综合治疗，对照组23例（23眼）采用雷珠单抗治疗。观察和记录治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后9个月、治疗后12个月的光学相干断层扫描成像(optical coherence tomography，OCT)测量的黄斑中心厚度(central macular thickness，CMT)、ETDRS视力表最佳矫正视力(BestCorrected Visual Acuity，BCVA)、视功损害眼病患者生存质量量表患者自评得分，以及观察期间治疗并发症、水肿复发次数。 结果： 1.治疗组总有效率为79.16％，对照组总有效率为30.04％，两组最佳矫正视力疗效比较，具有显著统计学差异（P＜0.05），针刺组对于视力的提高明显优于对照组。 2.视力:两组各观察时间点较治疗前均有显著性差异(P＜0.05);针刺组与对照组组间比较有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗3个月后视力无统计学意义(P＞0.05)，治疗6个月后、9个月后及12个月后的视力比较有统计学差异(P＜0.05)，针刺组优于对照组。 3.黄斑中心凹厚度(CMT):两组各观察时间点较治疗前均有统计学差异（P＜0.05）;针刺组与对照组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;两组在同一时间点的CMT比较无统计学意义（P＞0.05）。 4.针刺组治疗后较治疗前生存质量评分有显著性差异(P＜0.05)，对照组治疗后较治疗前无统计学差异（P＞0.05）;两组在治疗3个月后生活质量评分无统计学意义（P＞0.05），治疗6个月后、9个月后及12个月后生活质量评分比较有统计学差异（P＜0.05），针刺组优于对照组。 5.治疗前病程与视力常数=45.392，(Y)（视力）=45.392-0.755*，治疗后病程与视力常数=55.689，(Y)（视力）=55.689-0.845*病程，治疗前后视力与病程成负相关。即患眼病程越长，视力越差，疗效越差。 6.治疗过程中未出现与治疗相关的严重不良反应。 7.治疗组复发次数0次，对照组复发次数15次。 结论： 1.张仁主任医师针刺综合治疗方案能有效治疗黄斑水肿。 2.针刺综合治疗方案能明显提高黄斑水肿患者视力。 3.针刺综合治疗方案能明显地改善黄斑水肿患者主观感受，提高生活质量。 4.针刺综合治疗方案对病程越短的黄斑水肿患者疗效越显著。 5.针刺综合治疗方案治疗黄斑水肿具有安全性高、复发率低的特点。
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