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目的 研究血管紧张素转换酶(Angiotension Converting Enzyme,ACE)在子痫前期发病机制中的作用。
方法 选择子痫前期产妇30例作为研究组,其中子痫前期轻度15例,子痫前期重度15例;正常产妇12例作为对照组.。采用原位杂交法测定三组产妇胎盘ACEmRNA的分布与表达,用紫外分光光度法测定三组产妇胎盘局部以及外周静脉血ACE的活性。
结果
1.ACEmRNA在各组产妇胎盘绒毛血管内皮细胞、滋养细胞胞浆中均可见表达,以血管内皮细胞表达为主。
2.ACEmRNA在胎盘表达的阳性指数:子痫前期组(3.12±0.94)明显高于对照组(1.65±0.67),其中子痫前期重度组(4.50±0.86)和子痫前期轻度组(2.89±0.57)均高于和对照组(P<0.01),子痫前期重度组和子痫前期轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.胎盘匀浆ACE活性:子痫前期组(6.15±1.98)umol/min·g明显高于对照组(4.25±0.46)umol/min·g,其中子痫前期重度组(8.84±1.64)umol/min·g和子痫前期轻度组(5.31±1.34)umol/min·g均高于对照组(P<0.01),子痫前期重度组和子痫前期轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
4.母体血清ACE活性:子痫前期组(35.37±9.82)/tmol/min·L明显高于对照组(25.41±4.38)umol/min·L,其中子痫前期重度组(41.64±8.50)μmol/min·L高于子痫前期轻度组(29.76±4.09)/μmol/min·L,和对照组(P<0.01),子痫前期轻度组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
5.胎盘局部ACEmRNA与母体血清及胎盘匀浆ACE活性的相关性:子痫前期组胎盘局部ACEmRNA与胎盘匀浆ACE活性呈正相关(子痫前期轻度组r<,1>=0.891,P<0.01;子痫前期重度组r<,2>=0.935,P<0.01)。子痫前期组胎盘局部ACEmRNA与母体血清ACE活性呈正相关(子痫前期轻度组r<,3>=0.523,P<0.05;子痫前期重度组r4=0.638,P<0.05)。
结论
1.胎盘局部ACE的表达及活性增高是子痫前期发病的重要环节,并与病情发展密切相关。
2.母体外周血ACE活性增高与子痫前期病情有关。
3.胎盘局部ACE的表达与胎盘局部及母体外周血ACE的活性呈正相关。