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目的： 研究细胞外组蛋白在先天性心脏病围术期的变化及其临床意义，探究乌司他丁对围术期脏器功能的作用。 方法： 选取120例首次行体外循环根治术的先天性心脏病患儿，分为紫绀型（A组，n=24）和非紫绀型（B组，n=24）及试验组（T组，n=48）和对照组（C组，n=24），T组给予注射用乌司他丁，C组给予等量生理盐水。分别监测各组患儿在术前（T0）、术后0h（T1）、24h（T2）、48h（T3）和72h（T4）细胞外组蛋白、N末端BNP前体（NT-ProBNP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的变化趋势，记录相关临床参数及围术期并发症。 结果： A组和B组蛋白水平术后于T1达到峰值，早于NT-Pro BNP、PCT和CRP。线性回归分析示，组蛋白峰值与NT-Pro BNP、PCT和 CRP峰值及体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、重症监护室（ICU）时间之间均有统计学相关性。ROC曲线分析示组蛋白对术后抗生素应用及ICU时间具有预测价值。T组患儿术后组蛋白、NT-Pro BNP、CRP水平和术后48小时内正性肌力药物评分低于C组，T组ICU时间和住院时间短于C组；但两组之间PCT、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α无统计学差别。 结论： 术后组蛋白更早期达到峰值，且其峰值水平与病情的严重程度相关，可作为先天性心脏病患儿术后的早期临床预后指标。乌司他丁可改善心功能损伤，但没有抑制炎症因子释放。