论文部分内容阅读
目的：研究经皮穴位电刺激镇痛在体外受精－胚胎移植（IVF-ET）患者取卵术中的应用，评价其镇痛效果、安全性并对其镇痛机制做初步探讨。方法：准备接受IVF-ET/ICSI-ET助孕的取卵患者（取卵日双侧卵巢卵泡数（≥10mm）不多于15个），其中卵泡数不多于5个的患者100例，采用随机分组法分为两组，观察组1与对照组1各50例，在术前30min观察组1给予HANS仪，对照组1给予安慰HANS仪；卵泡数大于5个不多于15个的患者100例，采用随机分组法分为两组，观察组2与对照组2各50例，在术前30min观察组2给予镇痛药（双氯芬酸钠栓）+HANS仪，对照组2给予镇痛药+安慰HANS仪。观察各组患者手术前后人血清中β-内啡肽（β-endorphin）的水平；术后即刻及1小时后患者主观疼痛程度（用短式McGill疼痛问卷Short-from of McGill pain questionnaire, SF-MPQ）对患者进行目测类比疼痛评分（VAS）、计算每位患者疼痛评估指数（PRI）、现存疼痛强度（PPI）；观察各组患者术中恶心、呕吐等不良反应，统计对比各组获卵数、临床妊娠率。结果：卵泡数不多于5个及卵泡数大于5个不多于15个的观察组在镇痛效果方面的效果均优于对照组，术后即刻及1小时VAS、PRI、PPI数值均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）；观察组患者术后人血清中β-内啡肽水平均升高，与术前有显著性差异（P＜0.05），对照组术后人血清β-内啡肽与术前比较无显著差异（P＞0.05）；取卵术中手术不良反应发生率：卵泡数不多于5个的观察组恶心发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，头晕、呕吐、出汗的差异无统计学意义(P＞0.05)，但发生例数少于对照组；卵泡数大于5个不多于15个的不良反应两组比较均无统计学差异（P＞0.05），但观察组发生例数少于对照组，获卵数、临床妊娠率比较观察组1与对照组1无差异（P＞0.05），观察组2与对照组2无差异（P＞0.05）。结论：经皮穴位电刺激能显著减轻取卵术中疼痛并使手术过程中恶心、呕吐、头晕、汗出等不良反应减少，对于获卵数及临床妊娠率无不良影响，是一种可供选择的安全有效的镇痛方法。