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目的：探讨进展性脑梗死的相关危险因素，为其预防及治疗提供依据。方法：总结了福建医科大学附属协和医院2008年04月至2013年4月发病当天入住神经内科的脑梗死病人，共入选513例，按美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS）评分结果，分为进展性脑梗死组（Stroke in progression SIP）和非进展性脑梗死组（Non-stroke in progressionNSIP），分析两组患者既往史（高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病史、脑血管病史），入院后NIHSS评分、血压、体温、空腹血糖、血脂、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、巨细胞病毒抗体、颈部血管彩超、头颅CT、头颅MRI等方面的差异。结果：1.513例入选病人中有198个患者卒中进展，发生率38.6%，其中SIP组中大动脉粥样硬化型脑梗死（Large-artery atherosclerosis LAA）占总SIP的53.0%2.SIP组中37.9%病人于24小时内进展，72小时内进展的占68.2%。3.SIP组巨细胞病毒IgG（+）主要分布于LAA组，占总SIP79.5%。4.通过多因素分析筛选出发生SIP的危险因素：收缩压（Systolic Blood PressureSBP）下降、体温升高、血浆纤维蛋白原升高、D-二聚体升高、颈部血管狭窄>50%、分水岭脑梗死。5.晚发型进展性脑梗死组(Later progressive stroke LPS)平均年龄（69.94士9.36岁）大于早发型进展性脑梗死组(Early progressive stroke EPS)（63.78士9.18岁），两组差异具统计学意义，（P<0.05）；EPS组发生电解质紊乱30例（22.2%），LPS组发生电解质紊乱33例（52.4%），两组差异具统计学意义（P<0.05）；EPS组发热病人24例（17.8%），LPS组36例（57.1%），两组差异具统计学意义（P<0.05）；EPS组早期CT异常表现55例（40.7%），LPS组早期CT异常表现10例（15.9%），两组差异具统计学意义（P<0.05）。EPS大面积脑梗死28例，占20.7%； LPS5例，占7.9%。结论:1.进展性脑梗死多见于发病72小时内，且以大动脉粥样硬化型多见。2. SBP下降、体温升高、血浆纤维蛋白原升高、D-二聚体升高、颈部血管狭窄>50%、分水岭脑梗死是SIP发生的独立危险因素。3.高龄、发热、电解质紊乱常见于LPS，早期CT异常表现、大面积脑梗死常见于EPS