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目的观察经皮冠状动脉介入术（PCI）前后急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）和急性非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）外周血血浆内皮微粒（EMP）的变化情况，探讨EMP与PCI相关的再灌注损伤之间的关系。方法入选45例急性心肌梗死（AMI）患者，其中STEMI组35例，NSTEMI组10例， STEMI组患者发病12h内及早予直接PCI再灌注治疗，仅处理“罪犯”血管。NSTEMI组患者予早期（48h）冠脉造影及PCI治疗。所有患者均选择雷帕霉素药物洗脱支架。应用流式细胞仪检测PCI术前后患者血浆EMP的水平，观察两组患者术前后血浆EMP表达变化，并与CK-MB比较，分析EMP与心肌再灌注损伤的相关性。结果①STEMI组患者再灌注治疗后EMP表达明显增高，NSTEMI组患者行PCI治疗后EMP表达有增高趋势。②STEMI患者行再灌注治疗术后1h EMP即大幅增高，增幅明显早且大于NSTEMI PCI组，与CK-MB增长趋势一致，两组比较P＜0.05，提示差异有统计学意义。结论STEMI组患者行再灌注治疗后血浆EMP水平进一步升高，可能与再灌注损伤有关。