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目的：探讨影响乳腺癌患者改良根治术后复发转移的相关因素及临床意义。方法：收集2004年1月至2007年12月在石河子大学医学院第一附属医院普外科行改良根治手术治疗的初治、有完整随访记录的257例乳腺癌患者的临床及病理资料。回顾性分析患者的年龄、绝经状况、组织病理类型、原发肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、肿瘤分期、脉管癌栓、ER、PR、nm23及p53蛋白、HER-2表达、化疗方案、放射治疗及内分泌治疗与术后复发转移的相关性。结果：1.截止至随访日期，257例患者中有79例发生复发转移，39例因复发转移死亡。局部复发部位以胸壁最为常见，远处转移部位以骨、肝脏及肺最为常见，应当重点复查。2.单因素分析显示，乳腺癌患者的复发转移在组织病理类型、原发肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、肿瘤分期、脉管癌栓、ER、PR、nm23及p53蛋白表达、化疗方案、是否放疗及内分泌治疗上差异有统计学意义(P<0.05)，而在发病年龄、绝经情况及HER-2表达上差异无统计学意义(P>0.05)；logistic回归多因素分析结果显示，乳腺癌患者的复发转移与原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、脉管癌栓、nm23及p53蛋白表达、化疗方案及内分泌治疗密切相关(P<0.05)。结论：1.乳腺癌术后复发转移受多种因素的影响，病理组织学类型、原发肿瘤大小、腋淋巴结转移、肿瘤分期、脉管癌栓、ER表达、PR表达、nm23及p53表达、化疗方案、放疗和内分泌治疗是乳腺癌术后复发转移的影响因素。2.原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管癌栓阳性浸润及p53蛋白阳性表达是乳腺癌患者复发转移的危险因素；nm23蛋白阳性表达、以蒽环联合紫衫类为主的化疗方案及内分泌治疗是乳腺癌患者复发转移的保护因素。3.乳腺癌患者的发病年龄、绝经状况及HER-2癌基因表达与术后复发转移无明显相关。4.综合及全面考虑影响患者复发转移的相关因素，给予乳腺癌患者术后规范化、合理化的辅助治疗，不仅可以降低患者发生复发转移的风险，而且能避免过度治疗带来的不良反应，进而改善患者生存。5.乳腺癌患者术后要重视复查，加强预防。及早发现局部区域复发及远处转移，及早给予补救性治疗，亦是提高总生存时间的关键。