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目的:观察隔姜隔盐灸配合火针、毫针针刺疗法对中风后排尿功能障碍的临床疗效。
方法:本课题将研究对象按入院顺序随机分为治疗组和对照组,各32例,病人来源于2006年5月至2007年9月期间北京中医医院针灸一病房、二病房和三病房的住院患者。治疗组在使用常规针刺治疗的基础上,给予隔姜隔盐灸神阙并配合火针、毫针针刺关元、中极。对照组只接受常规针刺治疗。均每周治疗5次,连续治疗3周。采用SPSS统计软件,对治疗前后患者24h排尿日记、日排尿频率分级、尿失禁分级、参照国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表及其简表拟定的量表等几个方面进行评估,分析临床疗效。
结果:
(1)24h排尿日记情况比较:两组治疗后平均白天排尿次数、平均白天急迫性尿失禁次数、护理者夜间平均被叫起次数、夜间尿失禁例数相比,经统计学处理,疗效有极显著性差异,治疗组优于对照组;治疗组治疗后平均白天排尿次数、平均白天急迫性尿失禁次数、护理者夜间平均被叫起次数、夜间尿失禁例数与治疗前相比,经统计学处理,差异具有显著性意义;对照组治疗后平均白天排尿次数、平均白天急迫性尿失禁次数、护理者夜间平均被叫起次数、夜间尿失禁例数与治疗前相比,经统计学处理,差异无统计学意义。
(2)日排尿频率分级评估比较:两组治疗后日排尿频率分级评估比较,经统计学处理,差异具有显著性意义,治疗组优于对照组;治疗组治疗后日排尿频率分级评估与治疗前相比,经统计学处理,差异具有显著性意义;对照组治疗后同排尿频率分级评估与治疗前相比,经统计学处理,差异无统计学意义。
(3)尿失禁分级评估比较:两组治疗后尿失禁分级评估比较,经统计学处理,差异具有显著性意义,治疗组优于对照组;治疗组治疗后尿失禁分级评估与治疗前相比,经统计学处理,差异具有显著性意义:对照组治疗后尿失禁分级评估与治疗前相比,经统计学处理,差异无统计学意义。
(4)参照国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表及其简表拟定的量表评分比较:两组治疗后量表评分比较,经统计学处理,差异具有显著性意义;治疗组治疗后量表评分与治疗前相比,经统计学处理,差异具有显著性意义;对照组治疗后量表评分与治疗前相比,经统计学处理,差异无统计学意义。
结论:
(1)本课题研究结果表明,使用隔姜隔盐灸结合火针、毫针针刺疗法的治疗组可以有效治疗脑卒中后排尿功能障碍,特别是尿失禁、尿频和尿急,在减少平均白天排尿次数、平均白天急迫性尿失禁次数、护理者夜间平均被叫起次数、夜间尿失禁例数;提高日排尿频率分级评估;提高尿失禁分级评估;减少量表评分等方面,明显优于只接受常规针刺治疗的对照组。
(2)在课题进行过程中,两组均未出现不良反应,且治疗过程中无一例脱落,表明本疗法在脑卒中后排尿功能障碍的治疗方面疗效肯定,安全而无副作用,容易为患者所接受。