CystatinC在2型糖尿病和高血压病患者早期肾功能损伤中的诊断价值

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目的:探讨胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在评价2型糖尿病患者及高血压病患者早期肾功能损伤中的应用价值。方法:收集2型糖尿病患者、高血压病患者及正常对照共90例,采用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定血、尿CystatinC浓度,同时测定每例患者的血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU)与α1微球蛋白(α1-MG)。以MAU阳性作为诊断糖尿病、高血压病继发早期肾功能损伤的“灵敏指标”,比较Scr、血CystatinC、尿α1-MG与MAU的相关性。用受试者工作特征曲线下面积评价CystatinC诊断结果的准确性。结果:以MAU阳性为诊断出现早期肾损害的标准,30例糖尿病患者中早期肾损害有16例(占53.33%),30例高血压病患者中早期肾损害有10例(占33.33%)。糖尿病组Scr、血CystatinC、尿CystatinC、尿α1-MG、MAU与正常对照组比较P均小于0.05;而与MAU的相关系数比较,血CystatinC最高为0.869;受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较血CystatinC最高,诊断准确性明显高于Scr(P<0.05),与尿CystatinC、尿α1-MG相比没有差别(P>0.05)。高血压病组Scr、血CystatinC、尿CystatinC、MAU与正常对照组比较P均小于0.01,尿α1-MG>0.05;而与MAU的相关系数比较,血CystatinC最高为0.807;AUCROC比较,血CystatinC最高,诊断准确性明显高于Scr和尿CystatinC(P<0.05),而与尿α1-MG相比没有差别(P>0.05)。结论:与Scr、α1-MG相比,CystatinC是一个更为准确、可靠的反映2型糖尿病、高血压病早期肾功能损伤的指标,在2型糖尿病、高血压病出现早期肾功能损伤中具有重要的参考价值。
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