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目的本文通过分析2011-2014年青海省的卫生资源配置现状,评价卫生资源配置的公平性,来了解青海省当前卫生资源配置中存在的问题,从而为卫生资源进行优化配置,为提高卫生资源配置的公平性提出合理化的建议,并为当地政府和有关部门制定区域卫生规划提供政策性的参考,更好的为提高人民群众的健康服务,进而促进青海省的卫生事业向着协调、持续的方向发展。方法本文的研究方法包括文献检索、描述性分析、定量研究方法等。青海省的社会经济概况以及卫生资源配置现状分析,主要运用了文献研究、描述性分析方法;青海省卫生资源配置的公平性,主要运用了经济学方法,即洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数;通过定量研究,分析了青海省2011-2014年卫生资源配置的人口分布公平性与地理分布公平性,以及区域间与区域内的差异。结果1.青海省卫生资源配置现状(1)卫生人力资源各指标呈稳步增长状态:2011-2014年青海省的卫生人力资源呈逐年上升的趋势,其中卫生人员数从2011年的31036人增长到2014年的38673人,年平均增长率为6.15%,卫生技术人员从2011年的26132增长到2014年的33138人,年平均增长率为6.70%,注册护士从2011年的9368人增长到2014年的12961人,年平均增长率为9.56%,执业(助理)医师数从2011年到2013年逐渐增长,2014年有所下降,由12069人下降到11960人,四年平均增长率为4.82%。(2)卫生物力资源呈逐年上升的趋势:青海省医疗机构数从2011年的5890个增加到2014年的6241个,增加了351个,其中医院、基层卫生机构、公共卫生机构等都有一定数量的增加。医疗机构床位数从2011年的23171张增加到2014年的33107张,增加了近一万张床位。2011-2014年青海省每千人口床位数呈逐年上升的趋势,由4.18张增长到5.71张,与全国同期水平相比较均高一些,但是与一些发达城市的每千人口床位数相比,则仍有较大差距。(3)青海省卫生总费用不断增长,但人均费用低于全国水平:青海省卫生总费用从2011年的561573.30万元增长到2014年的952546.50万元,增长了390973.2万元,人均卫生费用呈逐年上升的趋势,从2011年的人均1007.15元增长到了2014年的人均1641.86元,但与全国水平相比仍有一定的差距。青海省各地区之间卫生机构收入与支出不均衡,存在着很大差距。2.青海省卫生资源配置的公平性(1)基尼系数分析青海省卫生资源配置的公平性青海省卫生资源按照人口分布的公平性相对较好:洛伦兹曲线绘制出的弯曲程度较小,与绝对公平线较近,卫生人力资源的基尼系数小于0.4,说明卫生人力资源按照人口分布处于正常的状态。医疗机构床位数按照人口分布的公平性也相对较好,洛伦兹曲线绘制出的弯曲程度较小,与绝对公平线较近,基尼系数小于0.3,表明处于最佳的平均状态。青海省卫生资源按照地理分布的公平性相对较差:洛伦兹曲线其弯曲程度较大,偏离绝对公平线,卫生资源的基尼系数均处于0.6-0.8之间,说明卫生人力资源按照地理分布处于高危的绝对不公平状态。(2)泰尔指数分析青海省卫生资源配置的公平性卫生人力资源的总泰尔指数相对较小,其中注册护士的泰尔指数相对其他指标较高一些。将总泰尔指数分解,区域间贡献率大,区域内贡献率较小,则可以说明卫生人力资源的配置是不均衡的,并且主要原因在于各类地区间存在的差异。医疗机构床位数的总泰尔指数也较小,将总泰尔指数分解后得到区域间贡献率大,区域内贡献率小,说明床位数的配置也是不平衡的,造成不公平的主要原因在于各类地区间存在的差异。结论(1)青海省卫生资源总量基本足够,并呈持续增长状态,但资源分布不均衡。(2)青海省卫生资源配置的人口公平性明显优于地理公平性,各项卫生资源按人口分布的基尼系数处于较好的平均状态,而地理公平性均超过了警戒状态,表现出高度不公平性。(3)青海省卫生资源配置总体上处于比较公平的状态,区域间差异是造成青海省卫生资源配置不均衡的主要原因。(4)青海省护理人力资源总量不足,医护比远低于国家1:2的标准。护理人员的长期缺乏是影响青海省医疗保障水平的关键因素。