经皮空心钉结合重建钢板治疗髋臼横骨折合并后壁骨折

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目的通过离体骨盆标本的制作以及双侧入路【髂腹股沟入路联合Kocher-Langerbeck(K-L)入路】和单纯后侧入路经皮空心钉结合重建钢板治疗髋臼横骨折合并后壁骨折的分析,并探讨单纯后侧入路治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法1.采集离体骨盆标本12具,均为双侧,人为制造髋臼横骨折合并后壁骨折并行空心钉经坐骨结节斜向上打入固定前柱而后壁重建钢板固定;2.2005年6月至2009年5月采用手术方法治疗髋臼横骨折合并后壁骨折26例,其中经双侧入路术式12例,单纯后侧入路经皮空心钉结合钢板固定14例。结果26例患者手术顺利,均获得6个月至3年(平均1年6个月)随访,双侧入路组和经皮空心钉组的手术时间分别为(182.24±+40.56)(90.75±+20.12)min,手术出血量分别为(1735.20±535.40)(1054±264.21)ml;按Matta复位标准:解剖复位分别为8、7例,满意复位3、7例,不满意复位1、0例。髋关节功能评价:优8、8例,良3、6例。一般1、0例。术后并发症分别为5、4例,两组在手术时间和术中出血量方面差异有统计学意义(P<0.05)而在满意复位率和髋关节功能优良率方面差异无统计学意义。结论单纯后侧入路经皮空心钉结合重建钢板治疗髋臼横骨折合并后壁骨折具有手术时间短,出血少,手术操作简单等特征。
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