颅内前循环动脉瘤的显微外科治疗与临床研究

• 作 者: 张宏志
• 机 构: 内蒙古民族大学
• 出 处: 内蒙古民族大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 内前循环动脉瘤 显微手术 并发症 动脉瘤破裂

目的：探讨颅内前循环动脉瘤的早期诊断方法、手术时机、显微手术方法以及可能影响手术预后的因素，为临床提供参考，使患者获得较好的治疗效果。
方法：回顾性分析2002.10-2007.10年内蒙古民族大学附属医院收治56例颅内动脉瘤，均采用显微外科治疗，总结患者的临床表现、影像学诊断、手术入路以及术后并发症的预防和处理，并用统计学方法对影响手术预后的因素进行分析。
结果：本组患者均经3D-CTA诊断，对于诊断不明确者，再行DSA确诊。其中后交通动脉瘤18例，前交通动脉瘤22例，大脑中动脉瘤13例，大脑前动脉瘤3例。出院时以COS分级，56例患者中Ⅰ级3例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级6例，V级44例。经过统计学分析我们得出：年龄、手术时机、Hunt和Hess分级、动脉瘤破裂次数是有统计学意义的预后因素。
结论：①前循环颅内动脉瘤一旦确诊应早期治疗，避免等待期间动脉瘤再次破裂出血。②显微外科治疗前循环动脉瘤可显著提高动脉瘤的治愈率。③积极处理术中动脉瘤破裂和术后并发症的预防可明显降低致死率和致残率。④动脉瘤预后危险因素的分析可基本评估动脉瘤患者预后，为临床提供参考。