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目的：评价卡维地洛对阿霉素所致扩张型心肌病大鼠心功能的影响，并探讨其与氧化应激能力、心肌细胞凋亡水平及相关基因表达的关系。方法：采用腹腔注射阿霉素（2mg／kg，每周一次，共8周，累计量为16mg／kg）建立扩张型心肌病大鼠模型。随机分为三组，每组10只，卡维地洛组（CVD组）：每日给予卡维地洛（60mg／kg）；扩心病对照组（DCM组）：每日给予相同体积生理盐水；正常对照组（CON组）：每日给予相同体积生理盐水。均采取灌胃方式给药8周。第9周行心脏彩超观察左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）；血流动力学检测左室内压最大上升、下降速率(±dp／dtmax)、左室舒张末压（LVEDP）等指标；取血清检测总抗氧化能力（T-AOC）含量和丙二醛浓度（MDA）。随即处死大鼠，测定相对左心室重量（LVRW）。逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测心肌组织Fas、FasL、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平；Western印迹法检测心肌组织Fas、FasL蛋白含量。心肌组织行HE和VG染色，行病理学检查、分析心肌胶原含量（CVF）。结果：（1）同正常对照组比，阿霉素致扩心病大鼠模型LVDD增大、LVEF下降（均P<0．01），符合DCM典型特征。（2）心功能水平：①心脏超声显示，和CON组相比，DCM组LVDd显著扩大，[（7.19±0．28）mm vs（5．59±0,29）mm，（P<0．01）]，而CVD组（6．79±0．29）mm明显低于DCM组，（P<0．01）；和CON组相比，DCM组LVEF显著下降，[（78．85±1．04）％vs（89．68±1．08）％，（P<0．01）]，而CVD组（85．17±1．61）％明显高于DCM组，（P<0．01）。②血流动力学检测显示，与CON组相比，DCM组LVSP显著降低，[（103．8±6．9）mmHg vs（121．8±1．8）mmHg，（P<0．01）]，而CVD组（130．8±2．8）mmHg明显高于DCM组，（P<0．01）；与CON组相比，DCM组±dp／dtmax均显著下降，分别为[（2337．7±447．9）mmHg．s-1vs（6630．4±296．5）mmHg．s-1，（P<0．01）]，[（2238．5±296．5）mmHg．s-1 vs （5560．8±122．1）mmHg．s-1，（P<0．01）]，而CVD组+dp／dtmax（5002．1±473．4）mmHg．s-1、-dp／dtmax（3382．3±222．2）mmHg．s-1均显著高于DCM组，（P<0．01）；与CON组相比，DCM组LVEDP显著升高，[（23．4±9．1）mmHg vs（6．5±0．6）mmHg，（P<0．01）]，而CVD组（4．72±0．8）mmHg，显著低于DCM组，（P<0．01）。（3）氧化能力：与CON组相比，DCM组T-AOC显著降低，[（3．00±0．66）U／ml vs（9．11±1．45）U／ml，（P<0．01）]，MDA含量明显升高，[（8．89±1．64）nmol／ml vs（4．32±0．87）nmol／ml，（P<0．01）]；而CVD组T-AOC（5．54±0．99）U／ml显著高于DCM组，P<0．01)，MDA（6．39±1．02）nmol／ml明显低于DCM组，（P<0．05）。（4）凋亡基因：①RT-PCR检测显示，与CON组相比，DCM组BaxmRNA表达显著升高，[（0．88±0．09）vs（0．32±0．11），（P<0．05）]，FasmRNA表达明显提高，[（0．45±0．07）vs（0．24±0．14），（P<0．05）]，FasLmRNA表达提升明显，[（0．37±0．11）vs（0．16±0．08），（P<0．05）]，Bcl-2mRNA的表达显著降低，[（0．45±0．05）vs（0．78±0．12），（P<0．05）];而相对于DCM组，CVD组Bax mRNA（0．65±0．12）表达明显降低，（P<0．05），Fas mRNA（0．32±0．10）表达下降明显，（P<0．05），Bcl-2mRNA（0．64±0．08）表达明显增加，（P<0．05），FasL mRNA的表达未见有明显差异（P>0．05）。②Western检测显示：与CON组相比，DCM组Fas蛋白的表达显著升高，[（0．47±0．14）vs（0．12±0．05），（P<0．05）]，FasL蛋白的表达明显提升，[（0．37±0．07）vs（0．17±0．04），（P<0．05）]；而CVD组仅Fas蛋白的表达（0．29±0．11）显著低于DCM组，（P<0．05），FasL蛋白表达（0．36±0．09）未见有明显差异（P>0．05）。（5）组织学特征：①心肌胶原染色显示：与CON组相比，DCM组CVF明显增加，[（0．138±0．011）vs（0．021±0．005），（P<0．01）]，而CVD组（0．072±0．013）明显少于DCM组，（P<0．01）。②左室相对重量示：与CON组相比，DCM组LVRW明显增加，[（2．41±0．08）vs（1．74±0．05），（P<0．01）]，而CVD组（1．86±0．08）显著小于DCM组，（P<0．01）。结论：卡维地洛治疗阿霉素诱导的扩张型心肌病大鼠，可改善心功能，逆转心室重构。而此作用可能与卡维地洛提升大鼠组织抗氧化能力，抑制相关凋亡基因的表达有关。