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目的:胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumor, PET）是胰岛Langerhan细胞增生发展而成的肿瘤，临床上少见，占胰腺肿瘤的2％-4％，其人群发病率约为1-5/10万。本文回顾性分析2000年2月至2012年2月间大连医科大学附属第一医院收治的29例PET病例，探讨PET的临床表现、诊断和外科治疗方法，以提高对胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析2000年2月至2012年2月间大连医科大学附属第一医院收治的29例PET患者的临床表现、实验室检查、影像检查、手术方法、术后并发症及预后。结果:29例患者均经手术和术后病理证实诊断。29例患者中无功能性胰岛细胞瘤14例（14/29，48.2%），其中良性9例（9/29，31.0%），恶性5例（5/29，17.2％）；胰岛素瘤9例（9/29，31.0％），良性7例（7/29，24.1％），恶性2例（2/29，6.9％）；胃泌素瘤3例（3/29，10.2％），良性1例（1/29，3.4%），恶性2例（2/29，6.8%）；胰高血糖素瘤2例均系恶性（2/29，6.8％）；血管活性肠肽（VIP）瘤1例系恶性（1/29，3.4％）。29例患者中良性17例（58.6％），恶性12例（41.4％）。29例患者均行B超和CT检查，B超发现肿瘤17例（17/29，阳性率58.6％），CT平扫加增强扫描发现肿瘤26例（26/29，阳性率89.6％），19例病人行MRI平扫加增强扫描发现肿瘤18例（18/19，阳性率94.7％），行术中超声检查11例发现肿瘤10例（阳性率为90.9％）。本组29例病例中肿瘤位于胰头部8例，其中5例行肿瘤局部切除术，3例行胰头十二指肠切除术；位于胰腺体尾部者16例，其中9例行肿瘤局部切除术，7例行胰腺体尾部切除加脾切除术；位于胰腺外3例，均行肿瘤局部切除术；肿瘤多发病灶2例，1例行肿瘤局部切除术，另1例行胰腺体尾部切除加脾切除术；术中十二指肠纵行切开直视探查2例。29例病例中原发肿瘤伴有肝转移5例，其中3例行原发肿瘤切除加肝转移瘤切除术。本组29例患者术后并发胰瘘9例，发生率31.0%，其中手术方式为肿瘤局部切除术6例，胰体尾部切除术2例，胰头十二指肠切除术者1例。29例PET患者中成功随访27例，随访时间4个月至12年，其间15例良性PET均存活无复发，恶性病例的1年和3年生存率为91.4％（11/12）和66.6％（8/12）。结论:29例PET患者中无功能性胰岛细胞瘤所占比例最多，其中以良性无功能性胰岛细胞瘤居多。CT或MRI平扫加增强扫描检查对PET的检出率明显高于B超检查，术中超声检查是定位PET的一种有效手段。PET术后最常见的并发症是胰瘘。PET恶性程度较低，患者生存期长，手术应尽量切除原发肿瘤及转移灶，术后复发应积极手术切除复发病灶。