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目的:应用彩色多普勒超声联合超声造影评价TIPS术后支架通畅性,探讨TIPS术后肝内门静脉与支架内血流动力学特点研究方法:分析我院2015年9月-2017年11月33例因肝硬化门脉高压行TIPS术治疗的患者的75次超声检查资料。研究仪器选用TOSHIBA apilo-500彩色多普勒超声诊断仪,具有超声造影功能。对所有TIPS术后患者首先进行彩色多普勒超声检查,必要时进行超声造影检查,观察彩色多普勒及超声造影模式下TIPS支架通畅情况,两者之间进行对比,超声测量内容包括门脉主干宽度、门脉主干内血流速度,彩色多普勒及超声造影模式下支架内有效血流(造影剂)宽度,支架门脉端、中段及肝静脉端的血流速度。采用SPSS 19.0软件进行数据分析处理,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.有47例次同时进行彩色多普勒超声及超声造影检查,其中,彩色多普勒模式下,支架通畅性为0级3例次,1级6例次,2级12例次,3级26例次;超声造影模式下,支架通畅性为0级1例次,1级0例次,2级4例次,3级42例次;超声造影显示支架内血流要优于彩色多普勒超声(P<0.05)。2.支架通畅性良好的患者中,门脉主干平均宽度为1.22±0.26 cm,门脉主干内平均血流速度为27.74±7.92cm/s,彩色多普勒模式下支架内平均有效血流宽度:0.60±0.11 cm,造影模式下支架内平均有效造影剂宽度:0.70±0.10 cm,支架内血流速度范围:18.0-236.8 cm/s,支架门静脉端平均血流速度:71.52±36.84 cm/s,支架中段平均血流速度:94.35±39.94cm/s,支架肝静脉端平均血流速度:99.83±32.63 cm/s,不同位置支架内血流速度差异有统计学意义(P<0.05),支架肝静脉端血流速度高于门静脉端。结论:1.超声造影显示支架内血流优于彩色多普勒超声,两者互相补充可以提高评估TIPS术后支架通畅性的准确率。2.TIPS术后支架内不同位置血流速度存在一定的变化规律,支架肝静脉端血流速度高于门静脉端。