【摘 要】
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目的探讨胸部肿瘤患者在放射性治疗的不同时间段外周血内皮祖细胞（EPCs）的数量变化。放射性治疗是目前常用的非手术治疗癌症的一种方法。有研究表明,半数以上的肺癌、食管癌等其他胸部肿瘤患者适合放射治疗。放射性肺损伤（RILI）是胸部肿瘤放疗时出现的严重副作用,其为照射野内正常的肺组织受到损伤从而引起的炎症反应。胸部肿瘤患者放疗的常见并发症是RILI。在接受胸部放射治疗的患者中,8%～13%的患者出现严
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目的探讨胸部肿瘤患者在放射性治疗的不同时间段外周血内皮祖细胞（EPCs）的数量变化。放射性治疗是目前常用的非手术治疗癌症的一种方法。有研究表明,半数以上的肺癌、食管癌等其他胸部肿瘤患者适合放射治疗。放射性肺损伤（RILI）是胸部肿瘤放疗时出现的严重副作用,其为照射野内正常的肺组织受到损伤从而引起的炎症反应。胸部肿瘤患者放疗的常见并发症是RILI。在接受胸部放射治疗的患者中,8%～13%的患者出现严重的毒副反应,约1.6%的患者死于严重的放射性肺损伤。然而,RILI的分子机制和细胞机制非常复杂。正常肺组织在放射治疗后,所导致RILI这一并发症的分子事件需要考虑多个生物学因素才能理解。因为血管ECs为放射治疗的重要靶点,EPCs作为血管ECs的前体细胞,所以EPCs可能与放射性肺损伤（RILI）的发病过程有一定的相关性。方法:收集2017.12-2018.12聊城市人民医院放疗科收治的50例患者,条件为肺癌、食管癌接受放射治疗,年龄30-76岁。所有患者均符合放疗条件,同意并且接受放射治疗。放射治疗前（即基线水平）、放射治疗2周后、4周后、6周后及12周后检测循环内皮祖细胞水平。RILI在放射治疗6周后进行回顾性评估。结果EPCs的数量在放射治疗2周后开始上升,并在4周后达到顶峰。采用独立样本T检验及皮尔逊相关分析进行重复测量,发现RILI组与非RILI组在放疗前（基线水平）时内皮祖细胞数量无统计学意义（P>0.05）,RILI组在放疗2周后、4周后、6周后及12周后的EPCs数量高于非RILI组,存在显著差异（p<0.0 1）,相关分析提示EPCs与RILI显著相关（r>0.5）,因此EPCs与RILI发病风险之间存在显著的相关性。结论:放疗期间EPCs的变化水平与RILI的发生风险显著相关。血浆EPCs的数量水平在放射治疗过程中的变化,可能是RILI的独立预测因素。
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