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目的:通过检测心功能正常室性早搏组、心功能正常无室性早搏组、慢性心力衰竭无室性早搏组及慢性心力衰竭有室性早搏组患者的血同型半胱氨酸（Hcy）水平,初步探讨慢性心力衰竭患者发生室性早搏与血Hcy水平的关系,探寻心力衰竭患者发生室性心律失常的危险预测因子。方法:连续收集2016年12月至2018年1月因胸闷、气短、下肢水肿等不适症状就诊于山西省汾阳医院心内科住院部及门诊的患者135例,依据24小时动态心电图检查结果,将其分为以下三组:慢性心衰室性早搏组（A组）45例、慢性心衰无室性早搏组（B组）47例、无心衰有室性早搏组（C组）43例,同期连续收集健康体检且行24小时动态检查患者即无心衰无室性早搏组（D组对照组）45例。慢性心功能不全患者依据纽约心功能分级（NYHA）选择III-IV级者。所有入选患者采集一般临床资料,完成相关血液指标检测及心脏超声检查,并记录左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）。所有入选患者进行24小时心电图描记,记录室性早搏次数（bpm）。统计学方法采用SPSS 23.0软件包进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。计量资料服从正态分布的选用单因素方差分析,组间比较采用LSD比较差异,不服从正态分布的采用两个独立样本的卡方检验比较差异。Hcy水平与室性早搏次数、LVEF、LVDd等指标之间的关系用Person相关性分析,并采用二元Logistic回归进行多因素分析。评估Hcy水平对慢性心力衰竭患者发生室性早搏的预测价值,选择ROC曲线分析。结果:1、四组患者的相关血液学检测指标、一般临床资料比较中:K+、Na+、Ca2+、FBG、LDL、HDL、TC、TG、CK、CK-Mb、LDH、年龄、性别、BMI,有无吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压病、2型糖尿病病史比较中差异无统计学意义（P>0.05）。2、A组血Hcy水平（26.57±2.86）umol∕L>C组血Hcy水平（22.10±3.12）umol∕L>B组血Hcy（19.54±1.79）umol∕L>D组血Hcy水平（13.47±1.48）umol∕L,A组分别与B、C、D组进行LSD比较,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C组与D组LSD相比,差异有统计学意义（P<0.05）,B组与C组LSD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3、A组LVEF（%）（26.57±2.86）<B组LVEF（%）（46.02±11.08）<C组LVEF（%）（63.04±5.55）<D组LVEF（%）（67.61±5.19）,A组分别与B、C、D组进行LSD比较,差异有统计学意义（P<0.05）,B组与C、D组LSD相比,差异有统计学意义（P<0.05）,C组与D组LSD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4、A组LVDd（56.21±6.85）mm>B组LVDd（50.59±6.87）mm>C组LVDd（48.34±5.10）mm>D组LVDd（46.44±4.24）mm,A组分别与B、C、D组进行LSD比较,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C、D组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。5、血Hcy水平与与室性早搏次数（bpm）呈正相关（r=0.821,P<0.01）,差异有显著统计学意义（P<0.01）。血Hcy水平与LVEF（%）呈负相关（r=-0.374,P=0.011）,与LVDd（mm）呈正相关（r=0.510,P<0.01）,差异有统计学意义（P<0.05）。6、选择慢性心力衰竭合并室性早搏组为研究组,分析血Hcy的ROC曲线下面积为0.722,95%置信区间为0.532至0.911,有统计学意义（P<0.05）。结论:血Hcy水平的高低与慢性心衰发生室性早搏密切相关,说明血Hcy是心力衰竭时发生室性早搏的一种危险因素。