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目的：探讨中药复方通腑颗粒对脓毒症大鼠的肠粘膜机械屏障的保护作用。进一步研究通腑颗粒两种主要成分大黄、厚朴在此过程中的单独作用的效果比较。
方法:实验动物:采用SD大鼠90只,体重220～250 g/只,随机抽取6只为正常组。以6mg/kg腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)制备脓毒症模型,制模大鼠随机分为大黄组、厚朴组、通腑颗粒组、模型组,模型制作成功后开始给药。通腑颗粒组、大黄组、厚朴组与相应中药每日灌药一次,模型组予等量生理盐水灌胃。同时各组大鼠每日均正常饲料喂养。各组分别于24h、48h及72h心脏取血,采用酶联免疫法测定IL-8 TNF—a进行比较,同时72h各组大鼠小肠组织分别光学显微镜及电子显微镜观察。
结果:模型组较正常组比较各时间点大鼠血清IL-8 TNF—a明显升高(p<0.01)。大黄组与厚朴组比较各时间点大鼠血清IL-8 TNF—a无明显差异(P>0.05)。通腑颗粒组与大黄组比较:各时间点大鼠血清TNF-a均有显著差异(p<0.05)。IL-8水平各时间点无明显差异(p>0.05)。通腑颗粒组与厚朴组比较:大鼠血清IL-872h有显著差异(p<0.05)TNF-a有明显差异(p<0.05)。小肠粘膜病理损伤评分:模型组明显高于其他治疗组(p<0.05),大黄组与厚朴组比较无明显差异(P>0.05),通腑颗粒组与厚朴组比较小肠粘膜病理损伤明显降低(2.95±0.15 VS3.18±0.08 p<0.05)。大黄组与通腑颗粒组比较无明显差异(P>0.05)。电镜观察各组72小时小肠粘膜电镜病理改变,模型组小肠粘膜微绒毛缺失崩解紧密连接破坏,而通腑颗粒组小肠粘膜细胞间紧密连接保存相对完整,大黄组与厚朴组小肠粘膜细胞间紧密连接局部模糊相对于模型组完整。
结论:1.脓毒症大鼠存在肠粘膜屏障损伤；2.中药通腑颗粒、大黄、厚朴均可以减轻肠粘膜损伤,起到保护肠道屏障的作用；3.中药通腑颗粒、大黄、厚朴均可以降低脓毒症大鼠血清TNF-a和IL-8水平。4.上述作用中,大黄与厚朴比较无明显差异。