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目的：分析比较输尿管镜下钬激光碎石术(Holmium:YAG Laser Lithotripsy,HL)与体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)在治疗输尿管上段1cm以上结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析我院2013年3月至2014年12月64例输尿管镜钬激光碎石术以及69例ESWL治疗输尿管上段>1cm结石患者临床及随访资料,分析比较两组患者手术时间、碎石成功率、术中及术后并发症、住院时间及费用、术后1个月排石率等。结果：HL组较ESWL组平均手术时间短、碎石成功率高。HL组术后平均住院时间为6.19±1.68天；平均住院费用12791.3±898.1元；ESWL组术后平均住院时间9.26±3.27天；平均住院费用6401.4±1596.4元。两组术后1个月排石均为100%。并发症：两组患者术中输尿管发生穿孔人数及术后发热患者人数差异无统计学意义(P值0.261),而术后肾区疼痛、恶心呕吐发生率存在差异。术后舒适度评分(BCS)：两组患者4、12h无差异,而24、48h存在差异。结论：对于输尿管上段>1cm的结石,输尿管镜钬激光和ESWL都是可行的、安全的治疗手段。输尿管镜钬激光较ESWL碎石效率更高,但相对治疗费用高以及术后并发症较多。