针刺配合穴位注射治疗急性期贝尔面瘫的临床观察

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本论文分为文献综述和临床研究两个部分。1.文献综述:通过大量文献阅读,主要阐述了古代中医文献关于贝尔面瘫的病名、病因病机、病位的认识,以及其临床表现和针灸治疗。现代中医文献部分包括辨证分型和临床治疗两个部分。西医方面,探讨了本病的致病因素和治疗方法。穴位注射文献包括特点和作用机制两个方面。2.临床研究:目的:通过观察针刺配合穴位注射腺苷钴胺和针刺配合肌肉注射腺苷钴胺对急性期面神经麻痹疗效对比,探讨穴位注射治疗急性期贝尔面瘫是否存在优势。方法:将符合标准的40例患者随机分成两组,每组各20例。治疗组采用针刺加穴位注射治疗,对照组采用针刺加肌肉注射。以House Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统进行疗效评价,分别于针刺第3次、第6次、第9次、第12次观察病情变化情况。观察指标:面瘫的症状和相关体征变化。采用House-Brackmann分级评分量表和House-Brackmann症状评分量表进行临床疗效评价。结果:1.两组组内比较。治疗组与治疗前比较,治疗3次后差异无统计学意义(P>0.05),治疗6次、9次、12次后均差异显著有统计学意义(P<0.01);对照组与治疗前比较,治疗3次、6次、9次后差异均无统计学意义(P>0.05),治疗12次后较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。2.两组间比较,治疗3次后,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6次、9次、12次后两组差异均有统计学意义(P<0.01)。说明治疗组疗效显著优于对照组。在治疗12次后,治疗组痊愈5例,显效9例,有效5例,愈显率70%,总有效率95%,对照组痊愈0例,显效6例,有效9例,愈显率30%,总有效率75%。结论:1.针刺配合穴位注射治疗急性期贝尔面瘫具有良好疗效,且疗效显著优于针刺配合肌肉注射治疗;2.针刺配合穴位注射自治疗3次后开始起效,疗效迅速;3.穴位注射配合针刺治疗可避开面瘫急性期病情加重的趋势。
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