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目的：通过比较3.0TMRI和MSCT两种影像的检查对胃癌检出率准确率和显示情况对比，旨在探讨3.0T MRI和MSCT结合病理结果比较对胃癌术前分期的诊断价值。进一步提高对胃癌术前分期的判断水平，为临床医生能够准确的手术评估提供更多的影像资料，制定合理的治疗方案及术中的具体处理提供重要的参考价值。方法：收集吉林大学第一医院2011年3月至2013年1月间在我院住院，经胃镜活检证实为胃癌并行手术治疗患者45例，其中胃窦部21例、胃体部12例、胃底贲门部10例、其它全胃2例，男性31，女性14，患者年龄35－76岁，患者平均年龄55.3岁，将所有患者术前2周行MRI平扫、功能成像（DWI）、LAVA动态增强检查和低张MSCT平扫及增强扫描检查，并经手术病理结果证实。在检查前进行屏气训练，签署知情同意书。采用3．0T超导型磁共振仪扫描仪(3．0TSIGNAHD，GE公司)，德国Siemens双源CT或美国宝石能谱CT，所有患者MRI均在常规MRI平扫、DWI、LAVA动态增强扫描；MSCT均行平扫及增强扫描。以组织病理学的结果作为金标准，分析两种影像图像对胃癌的术前分期二者的准确性，所得数据的统计学处理均应用spss17.0统计分析软件，进行统计学分析，计数资料的比较采用卡方检验，检验水准取双侧a=0.05，P<0.05差异有统计学意义。结果：本研究所有45例患者均经手术治疗，分为胃底贲门、胃体及胃窦、2个部位以上侵犯四部分，术前病人均行3.0MRI和MSCT平扫及三期增强扫描检查，进行TNM分期评估，并与术后病理结果对照后对比3.0MRI和MSCT各分期与病理的相关性。其中腺癌40例、粘液癌3例、印戒细胞癌2例，其病变发生部位为胃窦部21例、胃体部12例、胃底贲门部10例、其它侵犯2个部位以上2例；病理分期采用美国癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(VICC)2002年提出的TNM分期标准。手术病理分期结果；T1期5例、T2期9例，T3期20例，T4期11例；N0期12例，N1期22例，N2期11例。3.0MRI判断肿瘤T分期与病理结果比较总的准确率为91.1%，其中T1准确率为80%，T2准确率为88.9%，T3准确率为95%，T4准确率为90.9%。MSCT判断肿瘤T分期与病理结果比较总的准确率为75.6%，T1准确率为80%，T2准确率为66.7%，T3准确率为95%，T4准确率为81.8%。45例胃癌患者两项检查术前T分期总的准确率判断差异有统计学意义P<0.05，在5例病理分期T1分期的胃癌患者，术前分期判断无统计学意义P>0.05。3.0MRI判断肿瘤N分期与病理分期结果比较总的准确率为60.0%，N0准确率为66.7%，N1准确率为59.1%，N2准确率为54.5%。MSCT判断肿瘤与病理分期结果比较总的准确率为80.0%，N0准确率为75.0%，N1准确率为81.8.7%，N2准确率为81.8%。45例胃癌患者两项检查术前N分期总的准确率判断差异有统计学意义P<0.05，在病理分期N0-N2各分期的胃癌患者中，术前分期判断无统计学意义P>0.05。3.0MRI判断肿瘤M分期与病理分期结果比较分期总的3.0T MRI总准确率为97.8%，M0准确率为100%，M1准确率为80.0%。MSCT M总准确率为93.3%，M0准确率为95.0%，M1准确率为80.0%。45例胃癌患者两项检查术前M分期总的准确率判断差异无统计学意义P>0.05，在病理分期M0-M1各分期的胃癌患者，术前分期判断均无统计学意义P>0.05。结论：本研究通过与手术后病理分期比较显示，3.0TMRI和多螺旋CT对于胃癌术前分期诊断具有非常重要的价值。1、在判断胃癌T分期方面，3.0TMRI总的准确率优于多层螺旋CT，尤其是在进展期胃癌可以作为胃癌术前T分期的首选方法。2、通过对比3.0TMRI和多螺旋CT，在判断胃癌N分期方面差异不显著,N0-N2各期的胃癌患者中无统计学差异，但在MSCT总的准确率略优于3.0TMRI。DWI因其功能成像的特点，提升了MR检出转移淋巴结的能力，但对胃癌淋巴结的转移准确性应综合影像分析，有待进一步研究。3、本研究M分期MRI和MSCT在M分期判断准确率无明显统计学意义，可能由于本组病例样本量较小有关。4、在诊断和判断胃癌患者术前分期，可以结合3.0T MRI与多层螺旋CT两项检查各自的优势，从而对胃癌术前分期作出较准确的判断，为临床提供更加准确的诊断和治疗方案。