近视性屈光参差准分子激光原位角膜磨镶术手术前后立体视觉的研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongct_2006
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目的用多种方法测准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正近视性屈光参差患者术前及术后远、近立体视觉数值的变化,从视觉最高级形式的角度评价准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视性屈光参差患者的临床应用价值。通过术前及术后测定主视眼,探讨近视性屈光参差患者主视眼眼别的选择和变化。方法测定112例双眼屈光度相差球镜≥1.50D,柱镜≥1.00D的近视性屈光参差患者的术前裸眼视力、矫正视力、屈光度、戴矫正眼镜检查近立体视锐度、交叉视差、非交叉视差、远立体视觉及范围、主视眼的眼别;LASIK手术消除屈光参差3个月后,再检查患者裸眼远视力、屈光度、近立体视锐度、交叉视差、非交叉视差、远立体视觉及范围、主视眼的眼别。采用颜氏随机点立体视觉检查图检查近立体视锐度、交叉视差、非交叉视差,Titmus立体视觉检查图、金贵昌双眼立体视觉检查图检查近立体视觉,同视机随机点立体图片检查远立体视觉,采用卡洞法测定主视眼。结果近视性屈光参差患者经LASIK手术后,随访3个月,91.9%患者术后裸眼远视力达到或超过术前最佳矫正视力。患者术后双眼屈光参差球镜屈光度差0.00D~0.75D,柱镜度数差为0.00D~0.50D。三种方法检查术后远、近立体视锐度均明显增进。近立体视锐度(颜氏法中心立体视由术前39例增进为83例、金氏法由术前36例增进为83例、Titmus由术前58例增进为99例),交叉视差正常者由术前52例增进为95例,非交叉视差正常者由术前54例增进为95例,远立体视锐度正常者由术前46例增进为83例,远融合范围明显改善。立体视觉的增进有显著性统计学意义(P<0.05)。近视性屈光参差患者84例(75%)选择右眼为主视眼,主视眼与双眼中屈光不正度数较高或较低眼别之间无显著相关性(P>0.05),主视眼与双眼中裸眼视力高或低眼别之间无显著相关性(P>0.05)。术后三个月主视眼眼别未发现发生改变。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视性屈光参差后,绝大部分患者远、近立体视功能明显增进,准分子激光原位角膜磨镶手术能重建、改善和促进立体视觉功能,有效地矫治屈光参差,手术安全、治疗效果肯定。近视性屈光参差患者多选择右眼为主视眼,经LASIK手术后,主视眼眼别未发现发生漂移。
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