乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及影响因素的研究

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癌因性疲乏是乳腺癌辅助化疗患者最常见的副反应,持续时间长,不能通过休息和睡眠来缓解,严重影响了患者的生活质量。国外对癌因性疲乏及其影响因素进行了大量研究,但国内相关研究甚少。本研究旨在调查和分析乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的状况及影响因素,以期为制定针对性的干预策略提供理论依据。研究目的:描述乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的状况;探讨乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的影响因素。研究方法:采用描述性研究设计,采取便利抽样的方法,调查了北京市四家三级甲等医院的171名乳腺癌术后辅助化疗患者。采用问卷调查法,问卷由自行设计的一般情况调查表、Piper疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表和阿森斯失眠量表五部分组成。选用SPSS10.0软件进行数据的统计分析。研究结果:1) 96.6%的乳腺癌术后辅助化疗患者经历不同程度的癌因性疲乏;整体疲乏及其行为/严重性维度、情感维度、感觉维度、认知/情绪维度疲乏的平均得分在5.38±1.82~5.99±1.75之间,均属于中度;中重度疲乏的患者均居于多数,分别占到87.3%、86.0%、78.8%、89.7%、75.1%;认知/情绪维度的疲乏较其他维度的疲乏程度相对要轻。2)经单因素分析,婚姻状况、工作情况、疼痛、化疗方案、有无恶心呕吐、有无其他副反应、焦虑、抑郁、睡眠障碍、社会支持及其客观支持、主观支持、支持的利用度这13个因素分别与整体疲乏或各维度疲乏有显著相关;其中疼痛、工作情况、化疗方案、其他副反应、焦虑、社会支持、支持利用度和睡眠障碍这8个因素分别进入各回归方程,是影响整体疲乏或各维度疲乏的主要因素;疼痛对整体疲乏及各维度疲乏变异的解释程度最大。结论:乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的发生率较高;疲乏的平均水平属于中度疲乏;中重度疲乏的患者居多;影响癌因性疲乏的主要因素是疼痛、化疗方案、工作情况、支持的利用度、其他副反应等。建议医务工作者应着重干预主要因素,从而减轻患者癌因性疲乏的程度。
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