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研究目的:分析药价放开政策实行以来广东省药品市场价格变动情况与广东省县级公立医院医疗服务价格改革情况,判断改革是否得到政策预期,仍存在哪些问题,并在此基础上,提出具有针对性、可操作性的政策建议。研究方法:采用文献研究法、调查访谈法、数据分析法、综合分析法等展开研究。一是从药品价值链出发,分析2015年6月药价放开后广东省药品招标采购价格、药品批发价格、医疗机构药品价格、零售药店药品价格的变动情况。二是对广东省县级公立医院医疗服务价格改革效果进行实证研究,从医院的业务量、医疗业务收入、患者自付比例、财政补偿等指标变化情况来分析改革成效。研究结果:药品市场价格变化情况:药品价格放开后,广东省药品市场价格总体波动不大,价格秩序总体平稳。药品招标采购环节价格波动较小、价格较为平稳;零售环节中医疗机构药品价格涨幅高于社会零售药店;批发环节价格波动较大,主要以低价药、短缺药和独家生产药品为主。仍有个别药品价格持续上涨。医疗服务价格改革情况:广东省县级公立医院医疗服务价格改革取得一定成效。医院门诊、住院的业务量有所增长、县级公立医院在区域医疗服务体系中的作用得到进一步强化;医务人员劳务技术价值有所体现;医院“以药补医”的局面逐步扭转,新的补偿机制开始建立,改革基本达到政策预期。但仍存在不足,如患者的诊疗费用持续增长、医院的收入结构变化甚微、价格调整补偿缺乏针对性等,需要进一步改进与完善。政策建议:药品价格方面:应继续强化对药品市场价格的管理,从药品价值链的各环节共同发力,一是优化药品注册审批制度,严格把关药品准入环节;二是加强药品生产过程监管,严格把关药品生产质量;三是整顿药品流通环节,继续推行两票制政策;四是加大药品价格监督检查和反垄断执法力度,维护药品价格市场环境;五是提升医务人员的劳务价值,规范医生的“处方行为”等来促进形成新的药品价格形成机制,使药品价格回归合理。医疗服务价格方面:一是改革医疗服务项目定价方式;二是确保患者费用负担不增加前提下,动态调整医疗服务收费标准;三是加强费用监测,规范医疗行为;四是加大政府投入,完善医改配套政策;五是强化改革风险控制。